Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
- Универсальность для разных клинических ситуаций.
- Скорость восстановления исходной высоты твердых зубных тканей.
- Доступность по цене.
- Хорошие эстетические показатели.
- Экстренное восстановление размеров и формы передних зубов (например при травмах и сколах, при диастемах и тремах)
.jpg)
Cпособы наращивания разрушенных зубов:
- Установка стекловолоконного штифта и композитная реставрация если зуб без нерва, наращивание зуба на штифт
- Установка керамической восстанавливающей вкладки или винира (при сохраненных зубных нервах).
- Установка металлической или керамической культевой вкладки и коронки.
- Установка парапульпарного штифта и реставрация фотополимером при сохранённой пульпе.
Вышеперечисленные способы показывают, что восстановить зубы можно разными способами. Это зависит от степени разрушения дентина и эмали. Восстановление сильно разрушенного зуба от корня практически всегда проводится при помощи корневой вкладки и керамической коронки. От того, как наращивают передние зубы, зависит их прочность и долговечность.
История лечения: фото ДО и ПОСЛЕ
Жалобы: Скол зуба
Лечение: Наращивание 21 зуба с восстановлением режущего края при помощи композита "Градио" (пр-во. Япония)
Количество визитов в клинику: 1
Врач: Ширинян Саркис Кимович
Жалобы: Травматический скол 12, 11, 21 зубов
Лечение: Восстановление и наращивание передних разрушенных зубов по методу прямой реставрации композитом "Филтек-Супрем" (пр-во. США)
Количество визитов в клинику: 2
Врач: Бродский Сергей Евгеньевич
Жалобы: Скол режущего края центрального левого резца
Лечение: Восковая моделировка и установка керамического винира "И-МАКС" (пр-во. Германия)
Количество визитов в клинику: 4
Врач: Ширинян Саркис Кимович
Жалобы: Скол старой пломбы на зубе №21
Лечение: Композитное наращивание и реставрация левого центрального резца при помощи композита "Градио" (пр-во. Япония)
Количество визитов в клинику:
Врач: Куракулов Евгений Васильевич
Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич
Наращивание зуба фотополимером
Клинические ситуации, при которых наращивание зуба фотополимером имеет смысл, весьма вариативны. Общие показания к данному способу реставрации это потеря твердых тканей не более чем 25% от коронковой части. Чаще всего, требуется восстановить скол переднего зуба или нарастить зуб под коронку, после кариеса.
Наиболее привлекательным для пациентов является то, что вся работа занимает около 1-2 часов, а по стоимости это наиболее доступное стоматологическое лечение. Учитывая свойства фотополимеров, надо понимать, что эстетичность, прочность и долговечность фотополимерных пломб в 2-3 раза меньше чем у керамических вкладок, виниров и металлокерамики. Цветоустойчивость и гигиеничность композитных реставраций ниже чем у керамических конструкций. Средний срок службы гелевых пломб не превышает 3-4 лет.
Тем не менее, с учетом массовой доступности такого лечения, наращивание при помощи композитов, это наиболее распространенный способ в стоматологии.
Наращивание зубов винирами
Если отломился зуб частично, не полностью то при прочих равных условиях, наращивание передних и боковых зубов керамическими винирами это самый хороший способ. И вот почему :
- Данный способ коррекции зубов наиболее долговечен (до 15 лет)
- Это самый эстетичный материал
- Керамические виниры более прочны (чем композитные виниры и керамеры)
- Сохраняют свой цвет весь срок эксплуатации
Керамические и композитные виниры применяются при дефектах твердых тканей зуба, для закрытия диастемы и щелей между зубами, для удлинения, смены цвета и формы зубных рядов.
Наращивание жевательных зубов
Наращивание жевательных зубов имеет разные варианты и зависит от того сохранились ли в них нервы (пульпа) или нет.
Восстановление витальных жевательных зубов (с нервами).
В таких условиях жевательные зубы наращиваются:
- а)композитными материалами, с наложением лечебной и стеклоиономерной прокладок (прямой терапевтический метод).
- б)при помощи восстанавливающих керамических или керамерных вкладок и накладок (ортопедический-протезный способ).
- Задача стоматолога состоит в том, что наряду с наращиванием, надо сохранить его пульпу.
Восстановление депульпированных жевательных зубов (без нервов).
В этом случае наращивание происходит:
- а) при помощи стекловолоконных штифтов и композитных материалов
- б) при помощи культевых металлических вкладок и циркониевых коронок
- в) керомерными и керамическими восстанавливающими вкладками
Когда моляры и премоляры отстаются без пульпы, их прочность уменьшается, поэтому наиболее долговечный способ лечения это металлокерамические или диоксид циркониевые коронки, с предварительным укреплением культевой металлической вкладкой.
Это относится и к передним и к задним участкам зубного ряда на верхней и нижней челюсти. В этих случаях, зубы чаще всего уже потеряли нерв, поэтому часто требуется укрепление культевыми металлическими или керамическими вкладками для предотвращения перелома под коронкой.
Совершенно очевидно, что для протезирования коронками, состояние корня должно быть идеальным, без наличия кист и гранулем, иначе долго такие коронки не прослужат.
В зависимости от технологии и материалов, наращивание зуба может стоить от 4 до 50 тысяч рублей. Если это композитная реставрация, то её средняя цена в Москве около 5000 рублей, качественные керамические виниры стоят от 20-30 тысяч рублей за 1ед., циркониевая коронка от 25000 рублей, а металлокерамика от 8000 рублей. Кроме того, на цену влияет квалификация врачей и зубных техников, так же важно в какой ценовой категории работает стоматологическая клиника.
Наша клиника
.jpg)
