Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Клинические ситуации, когда требуется процедура:
Генерализованная (общая) стираемость зубов- В условиях снижения клинической высоты коронок, возникающих при бруксизме или при разрушении коронковой части практически до шейки, требуется восстановить дентальную высоту при помощи иного наращивания и коагуляции части прикрепленной к зубу десны в размерах 1-2 мм. Это надо для переноса торцевого (охватывающего) опорного контура искусственной коронки с культевой вкладки на дентин.
- После отлома режущего края или жевательной поверхности зуба, необходимо вернуть ему исходные вертикальные размеры до контакта с антогонистами, при помощи пломбы или керамической вкладки.
- При мелких передних зубах на верхней челюсти, часто возникает эффект десневой или лошадиной улыбки (gummy smile), при которой в момент улыбки над верхними передними зубами видна полоска десны высотой в 2-3 мм. Для уменьшения размеров десневой полоски проводят хирургическое увеличение дентальной коронковой части при помощи диодного лазера.
Способы удлинения зубов
В зависимости от применяемой технологии, способы подразделяются на:
Ортопедическая методика
- Увеличение высоты зуба при помощи коронок, керамических накладок, виниров.
Ортодонтический способ
- Зуб вертикально смещают с помощью пластинок, брекетов или элайнеров
Терапевтический метод
- Восстановление вертикальной высоты зубов происходит при помощи фотополимеров и композитных материалов.
Хирургическое удлинение коронковой части
- Проводится при сильном разрушении (до десны) коронковой части, а так же для исправления десневой улыбки в области передних зубов. Проводится при срезании скальпелем или лазером узкой полоски в области шейки.
Удлинение коронковой части зуба
Как уже было сказано, удлинение коронковой части необходимо для восстановления его правильной клинической высоты, в соответствии с прикусом. Выбор способа зависит от дальнейших целей лечения. Это может быть сделано для последующего протезирования или виниринга. Кроме того, вертикальное перемещение зубов активно применяется в ортодонтическом лечении.
Помимо планового (врачебного) удлинения коронковой части, существует патологическое (самопроизвольное) вертикальное смещение части зубного ряда, состоящее из одного-двух и более зубных единиц. Такое происходит, когда в результате долгого отсутствия зубов, антогонисты с другой челюсти вертикально смещаются и занимают место удаленных собратьев. Таким образом возникают блокирующие свободное движение нижней челюсти окклюзионные замки, что приводит к дальнейшим проблемам с жеванием и прикусом.
Сроки удлинения зубов
В зависимости от применяемой технологии, сроки различны.
- Ортодонтическое вертикальное перемещение требует около 12-14 месяцев, с учетом ретенционного этапа лечения.
- Ортопедический способ займет около 2-3 недель с момента снятия слепков. Здесь мы имеем ввиду протезирование коронками, керамическими вкладками и винирами, а также культевыми вкладками.
- Терапевтический метод потребует около одного двух часов, для создания реставрации при помощи фотополимеров.
- Хирургический способ требует 15 минут на каждый моляр, премоляр, резец или клык. Если, например, проводится удлинение фронтального участка (клыки и резцы), то уйдет около двух часов.
Противопоказания к удлинению зубов
Как и у любой другой медицинской манипуляции, существуют противопоказания к удлинению зубов.
- Для хирургического метода противопоказана тонкая слизистая оболочка, с узкой (менее 2 мм) прикрепленной частью десны.
- Для ортопедического метода противопоказана подвижность зубов и атрофия костной ткани вокруг зубных корней. Особенно вокруг многокорневых жевательных зубов.
- Для терапевтического метода противопоказанием является бруксизм и гипертонус жевательных мышц, а также стираемость.
- Для ортодонтического вертикального смещения зубов требуется много времени, около 1 года, но как таковое это не противопоказание, а просто условие.
Цена удлинения зуба
Стоимость процедуры зависит от:
- Метода и технологии.
Хирургический метод: от 5000 рублей за 1 зубную единицу
Ортопедический метод: от 8000 рублей за 1 металлокерамическую коронку, от 30 000 рублей за 1 качественный керамический винир, от 20 000 рублей за 1 керамическую вкладку
Терапевтический метод: от 5000 рублей за 1 фотополимерную художественную реставрацию - Квалификации стоматологов и зубных техников
- Ценовой политики стоматологического центра
- От оборудования и сроков (например от наличия в клинике CAD-CAM фрезерных установок, которые могут изготовить керамическую вкладку за 30 минут, а стоматолог тут же её и установит пациенту, на всю работу понадобится всего около 2 часов).
Наша клиника
.jpg)
