Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Как проводится внутриканальное отбеливание зубов
Внутриканальное, оно же внутрикоронковое или другими словами эндоотбеливание это способ отбеливания потемневших зубов без пульпы, с запломбированными корневыми каналами. Данная особенность коренным образом меняет клинический протокол отбеливания зубов с удаленными нервами.
- Сначала делают рентген и проверяют качество пломбировки зубного корня.
- Далее выясняют причину изменения цвета коронки.
- Удаляют старую пломбу, очищают устья корневых каналов от остатков окрашивающей корневой пасты.
- Устанавливается изолирующая прокладка из стеклоиономера.
- В коронковую зубную часть вносится отбеливающий гель.
- Ставится временная пломба.
- В зависимости от удовлетворения результатом, через 2-3 недели проводится окончательная реставрация зуба композитами или повторяется сеанс отбеливания.
Повторять внутрикоронковое отбеливание можно через один - два года.
Когда требуется внутриканальное отбеливание
Причины, когда требуется внутриканальное отбеливание зубов такие:
- Пломбирование корневых каналов окрашивающими пастами.
При использовании резорцин-формалиновой смеси, весь зуб со временем окрашивается в красноватый цвет. Это происходит из за химической реакции корневой пасты с эмалью и дентином. Использование серебряных штифтов также меняет цвет дентина, и зуб становится серовато-черным.
- Сам процесс удаления зубных нервов, по причине пульпита и периодонтита, со временем меняет окраску зуба, он становится тусклым, теряет живой цвет, а через 4-5 лет становится темнее, чем окружающие его соседи.
- Установка амальгамовых пломб на депульпированные зубы ведет к изменению цвета дентина и через 2-3 года зуб темнеет и отличается от соседних.
- Так же, при многократном неудачном внешнем отбеливании применяют внутреннее.
Осложнения эндотбеливания зубов
В отличие от внешнего зубного отбеливания, когда требуется осветлить белковые элементы живого дентина, при эндоотбеливании требуется отбелить химические красители корневой пасты, въевшиеся в мертвый дентин и эмаль зуба.
Для этого приходится применять более концентрированные отбеливающие гели, содержащие перекись водорода с карбамидом, а это в свою очередь делает дентин хрупким и зуб теряет свою прочность при жевательных нагрузках.
Поэтому такие зубы склонны к переломам и на них хуже держатся пломбы. С учетом этого, внутрикоронковое отбеливание нельзя делать более 2-3 раз.
Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов
Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов включают в себя такие ситуации:
- Аллергия на компоненты отбеливающего геля : карбамид и перекись водорода;
- Подростки и дети до 17 лет из за не сформированных до конца зубных корней;
- Кариес, находящийся в зоне будущего отбеливания;
- Во время лактации и беременности;
- Повышенная зубная чувствительность дентина;
- Пародонтит и гингивит;
- Стираемость эмали;
- Онкологические болезни (любые);
- СПИД, гепатит С.
Цены на внутриканальное отбеливание зубов в Москве
Цены на внутриканальное отбеливание зубов Москве определяются следующими условиями:
- Количеством сеансов отбеливания;
- Количеством зубов;
- Квалификацией стоматолога;
- Стоимостью расходных материалов;
- Стоимостью дополнительных манипуляций (например : временная пломба, частичная распломбировка корневого канала и т.д.);
Сама процедура эндоотбеливания стоит от 2000 рублей за один зуб.