Артрит челюсти: симптомы и лечение

Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 3 минуты

Навигация по разделам

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава), считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Что такое артрит нижней челюсти?

Это воспаление элементов челюстного сустава, в частности: капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в ВНЧС имеет несколько основных причин:

Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.);
Гормональные дисбалансы;
Сифилис, туберкулез, микозы;
Травмы и удары в области уха;
Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.;
Онкологические заболевания.

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Причины и признаки заболевания

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями. При остром течении в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов.
Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Спереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.
Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Методы лечения артрита челюсти

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины болезни это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.
Соответственно и методы лечения заболевания будут разные. И все же, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита челюсти — это стоматология. Специалист гнатолог на первичной консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрита ВНЧС различны и соответствуют основной причине заболевания. Существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

Проводится электромиография жевательных мышц;
При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед;
Назначается щадящая диета, в частности, вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов;
В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы;
Лечебная гимнастика подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава может только усугубить ситуацию;
Хирургическое лечение заключается в проведении пункции и артролаважа, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов;
Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов.

Сколько стоит лечение артрита челюсти?

Цена лечения зависит от нескольких факторов:

сложности и стадии болезни;
схемы лечения;
препаратов и медикаментов.

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 - 30000 рублей. Цены на лечение артрита нижней челюсти начинаются от 25 000 рублей и могут достигать 250 000 рублей и более.