Артроз челюсти: диагностика и лечение

Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 6 минут

Навигация по разделам

Что такое артроз челюсти?

Надо отметить несколько важных моментов:

Диагноз челюстной артроз ВНЧС на верхней и нижней челюсти указывает в первую очередь на дегенеративные изменения челюстного суставного диска и хрящевого покрытия. Чаще всего, наблюдается истончение и смещение челюстного диска, а также атрофия хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти. Снижается выработка синовиальной жидкости в полости нижнечелюстного сустава.
Главное отличие суставного артроза нижней челюсти от артрита челюсти ВНЧС в том, что при артрозе нет явно выраженного воспалительного процесса в пораженном суставе и соответственно спаечного процесса. Но характер боли при челюстном артрозе более интенсивный.
В подавляющем большинстве случаев, проводить диагностику и лечить артроз сустава нижней челюсти надо у гнатолога, в стоматологии. Данный специалист обеспечивает комплексный, междисциплинарный подход в лечении и учитывает все причины заболевания, а именно бруксизм, эндокринологические проблемы, щелчки в челюсти, гипертонус жевательных мышц, а также наличие остеопатических проблем с позвоночником и мышцами шеи.

Симптомы челюстного артроза

Артроз челюсти имеет следующие симптомы:

Боль при жевании, особенно твердой пищи;
Хруст и щелканье челюстного суставного диска при еде и зевании;
Онемение, спазмы и боль в жевательных и мимических мышцах, особенно сильно это выражено утром, сразу после сна. В дальнейшем это часто приводит к асимметрии лица;
Костные утолщения (остеофиты) в области суставной головки нижней челюсти, а также изменение (уплощение) сферической поверхности головки нижней челюсти;
В запущенной стадии болезни может развиться глухота уха на стороне пораженного артрозного сустава ВНЧС.

Причины челюстного артроза связанны друг с другом. Чаще всего, инициатором патологических процессов выступает нарушение нейро-координации жевательных мышц, вследствие хронического стресса, гормональных сбоев и системных коллагенозов. В результате развивается диспозиция челюстного диска, головка сустава смещается в биламинарную зону и возникает болевой синдром. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Женщины, особенно в период менопаузы, болеют челюстным артрозом в 3 раза чаще мужчин.

Как лечить артроз челюсти?

Диагностика и лечение суставного артроза нижней челюсти должны проводится системно. Необходимо учитывать все патологические артрозные изменения в челюстном суставе. Список диагностических мероприятий такой:

МРТ суставов (наиболее желательно сделать динамическое МРТ ВНЧС);
Анализы крови на ревматоидный фактор, аллерго-статус, расширенная иммунограмма;
Консультация стоматолога-остеопата (или остеопата работающего вместе со стоматологом);
Функциональная диагностика зубных рядов (с учетом бокового и фронтального разобщения зубов);
Диагностика моделей зубов в артикуляторе;
MPI - анализ (нахождение правильного положения нижней челюсти);
Электромиография жевательных мышц.

Схема гнатологического лечения артроза ВНЧС

После этих и некоторых других исследований должен быть поставлен официальный (полный) диагноз и назначено качественное и профессиональное лечение челюстного артроза. Cхема правильного гнатологического лечения артроза ВНЧС:

Снятие болевого синдрома при помощи дистракционной капы и анальгетиков;
Нормализация тонуса жевательных мышц при помощи сплинт-терапии (и возможно ботокса);
Определение конструктивного прикуса полости рта;
Временное протезирование полости рта по силиконовому ключу конструктивного прикуса;
Окончательное протезирование несъемными зубными протезами.

Хирургическое лечение артроза нижней челюсти назначается при невозможности консервативного. Врачи проводят артролаваж полости сустава и после промывания физиологическим раствором закачивают в сустав остенил, гиалуроновую кислоту и другие препараты. При разрыве челюстного диска проводится его пластика с использованием хрящевой ткани ушной раковины.

Стоимость лечения артроза челюсти

Правильное и эффективное лечение артроза челюсти, отзывы пациентов это подтверждают, длится долго и стоит дорого. Цена лечения челюстного артроза в Москве и других крупных городах России зависит от следующих моментов: