Боль в жевательных мышцах

Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 4 минуты

Навигация по разделам

Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология.
Врачи гнатологи используют объединённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции.

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин.
Системные причины:

опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы);
хронические воспаления мышц - миозиты;
спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства;
заболевания соединительной ткани-коллагенозы;
генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани;
порезы жевательных мышц после инсульта;
поражение лицевого и тройничного нервов.

Местные причины:

Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом;
Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом;
Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Практика подтверждает, что местные причины заболевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, болями в ВНЧС, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом.

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии. При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.
Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

Лечение гипертонуса жевательной мышцы

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает асимметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.
Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть. В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть. Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии. Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.
Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

Читайте также

Боль при открывании рта