Имплантация костной ткани челюсти

К 45-55 годам в полости рта, как правило, отсутствует от 2 до 15 зубов, стоят металлокерамические коронки или съёмные зубные протезы, имеется заболевание дёсен: пародонтит или пародонтоз.
После 35-40 лет даже практически здоровые люди теряют 1% плотности костной ткани ежегодно, в том числе падает минерализация костной ткани челюстей.
В итоге, даже согласившись поставить импланты и сделать коронки с опорой на эти импланты, 75% из нас вынуждены перед дентальной имплантацией проводить сначала имплантацию костной ткани.

Бесплатная консультация

Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 6 минут

Навигация по разделам

Причины уменьшения костной ткани

Потеря (атрофия) костной ткани челюстей происходит при:

Удалении зубов;
Ношении съёмных протезов более 2-3 лет;
Хроническом воспалении десны (пародонтите);
Системных гормональных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, синдроме Иценко - Кушинга и др.);
Наступлении менопаузы у женщин;
Возрастном снижении плотности и минерализации костной ткани после 40 лет;
Нейро-мышечных заболеваниях лицевой области ведущих к бруксизму;
Хроническом стрессе, недостатке сна.

Атрофия челюстей происходит по-разному. На нижней челюсти атрофия костной ткани идет с оральной (внутренней) поверхности кости кнаружи. На верхней челюсти убыль костной ткани идет в противоположном направлении, от вестибулярной (наружной) поверхности костной ткани внутрь.

Имплантация костной ткани

Как уже было сказано выше, к 45 -55 годам большинство людей "накапливает" весьма солидный воз зубных проблем, существенной частью которых является нехватка в челюстях костной ткани, для установки дентальных имплантов, с их последующим протезированием. Давайте рассмотрим, какой бывает имплантация костной ткани. Различают:
1) Имплантация костной ткани с одномоментной установкой зубных имплантов.

В данном варианте проводятся различные виды костных реконструктивных операций на верхней и нижней челюсти, при которых возможна одномоментная установка имплантов. Это такие операции как синуслифтинг с одномоментной установкой имплантов, пересадка костных блоков на нижнюю челюсть, с одномоментной установкой имплантов, продольное расщепление узкого альвеолярного гребня верхней и нижней челюсти, с одномоментной подсадкой консервированной костной ткани и установкой имплантов, и другие. Главное условие для одномоментной имплантации костной ткани и зубных имплантов, это обеспечение первичной стабильности (неподвижности) внедряемых зубных имплантов, без которой не наступает остеоинтеграции имплантов в костную ткань.

2) Имплантация костной ткани без одномоментной установки зубных имплантов.

В таком варианте развития событий, сначала проводят всю необходимую имплантацию костной ткани, ждут 3-4 месяца, пока не произойдет замещение пересаженных тканей, своей собственной костной тканью, и только после этого проводят имплантацию зубных имплантов.

При прочих равных условиях для пациента, имплантация костной ткани с одномоментной установкой зубных имплантов сокращает количество операций и ускоряет окончательное протезирование зубов на имплантах.

Костная пластика для имплантации зубов

Последние 15 лет развития медицины характеризуются развитием технологий клонирования и биотехнологии. В клинической челюстно-лицевой и стоматологической практике уже сегодня применяются следующие методы:

использование при направленной тканевой регенерации костных морфогенетических белков ВМР - 2, ВМР - 4
использование при имплантации кости искусственного полипептида Р-15,в составе носителя из ксеногенного костного матрикса
использование протеинов эмалевого матрикса (препарат "Эмдогейн"), для восстановления утраченного цемента корня и волокон периодонта зуба при операциях направленной тканевой регенерации для спасения собственных зубов
центрифугат плазмы собственной крови, содержащий повышенный процент фракции трансформирующего фактора роста и фактора роста тромбоцитов
При массированой атрофии костной ткани челюстей применяют технологии создания и пересадки на челюсти аутоклонного комбинированного матрикса.

Технология пересадки костной ткани на челюсти

Суть технологии такова: Пересаженный матрикс-регенерат, рассасывается не более чем на 25-30 % от пересаженного объёма. Срок полной реабилитации с учетом остеоинтеграции зубных имплантов при использовании аутоклонного комбинированного матрикса на верхней челюсти составляет 9-10 месяцев, на нижней челюсти 7 месяцев. В последнее время разрабатываются искусственные биополимерные остеокондуктивные матриксы на основе синтетического коллагена.

Синуслифтинг. Одномоментая имплантация

При проведении синуслифтинга, в зависимости от толщины стенки пазухи, которую пытаются нарастить, могут быть условия для одномоментной имплантации зубных имплантов. Толщина нижней стенки гайморовой пазухи, при которой возможна одномоментная имплантация, должна быть не менее 3-4 мм. Такая толщина необходима для создания первичной стабильности (неподвижности) устанавливаемых при проведении синуслифтинга дентальных имплантов. Без первичной стабильности имлантов, невозможен процесс остеоинтеграции имплантов в костной ткани челюсти. Такая одномоментая установка имплантов совместно с проведением наращивания костной ткани верхнечелюстного синуса позволяет сократить количество операций до одной и ускорить окончательное протезирование с опорой на импланты в срок до 6-7 месяцев после синуслифтинга с одномоментной имплантацией. В заключении хотелось бы отметить, что возможности восстановления костной ткани челюстей, которые мы получаем при помощи новых технологий, позволяют проводить серьезные реконструктивные операции по имплантации вновь созданной костной ткани в короткие сроки и с высоким положительным результатом.

Читайте также

Боль при открывании рта

Почему простое открывание рта превращается в пытку и когда стоит срочно бежать к врачу? Узнайте о скрытых причинах боли в челюсти, которые могут изменить вашу жизнь.