Имплантация костной ткани челюсти

К 45-55 годам в полости рта, как правило, отсутствует от 2 до 15 зубов, стоят металлокерамические коронки или съёмные зубные протезы, имеется заболевание  дёсен: пародонтит или пародонтоз. После 35-40 лет даже практически здоровые люди теряют 1% плотности костной ткани ежегодно, в том числе падает минерализация костной ткани челюстей.
В итоге, даже согласившись поставить импланты и сделать коронки с опорой на эти импланты, 75% из нас вынуждены перед дентальной имплантацией проводить сначала имплантацию костной ткани.

• Причины атрофии челюсти
• Имплантация костной ткани
• Костная пластика
• Современные методы
• Синуслифтинг. Одномоментая имплантация

Как уже было сказано выше, к 45 -55 годам большинство людей "накапливает" весьма солидный воз зубных проблем, существенной частью которых является нехватка в челюстях костной ткани, для установки дентальных имплантов, с их последующим протезированием. Давайте рассмотрим, какой бывает имплантация костной ткани. Различают:
1) Имплантация костной ткани с одномоментной установкой зубных имплантов.

• В данном варианте проводятся различные виды костных реконструктивных операций на верхней и нижней челюсти, при которых возможна одномоментная установка имплантов. Это такие операции как синуслифтинг с одномоментной установкой имплантов, пересадка костных блоков на нижнюю челюсть, с одномоментной установкой имплантов, продольное расщепление узкого альвеолярного гребня верхней и нижней челюсти, с одномоментной подсадкой консервированной костной ткани и установкой имплантов, и другие. Главное условие для одномоментной имплантации костной ткани и зубных имплантов, это  обеспечение первичной стабильности (неподвижности) внедряемых зубных имплантов, без которой не наступает остеоинтеграции имплантов в костную ткань.

Последние 15 лет развития медицины характеризуются развитием технологий клонирования и биотехнологии. В клинической челюстно-лицевой и стоматологической практике уже сегодня применяются следующие методы:

• использование при направленной тканевой регенерации костных морфогенетических белков ВМР - 2, ВМР - 4
• использование при имплантации кости искусственного полипептида Р-15,в составе носителя из ксеногенного костного матрикса
• использование протеинов эмалевого матрикса (препарат "Эмдогейн"), для восстановления утраченного цемента корня и волокон периодонта зуба при операциях направленной тканевой регенерации для спасения собственных зубов
• центрифугат плазмы собственной крови, содержащий повышенный процент фракции трансформирующего фактора роста и фактора роста тромбоцитов
• При массированой атрофии костной ткани челюстей применяют технологии создания и пересадки на челюсти аутоклонного комбинированного матрикса.

При проведении синуслифтинга, в зависимости от толщины стенки пазухи, которую пытаются нарастить, могут быть условия для одномоментной имплантации зубных имплантов. Толщина нижней стенки гайморовой пазухи, при которой возможна одномоментная имплантация, должна быть не менее 3-4 мм. Такая толщина необходима для создания первичной стабильности (неподвижности) устанавливаемых при проведении синуслифтинга дентальных имплантов. Без первичной стабильности имлантов, невозможен процесс остеоинтеграции имплантов в костной ткани челюсти. Такая одномоментая установка имплантов совместно с проведением наращивания костной ткани верхнечелюстного синуса позволяет сократить количество операций до одной и ускорить окончательное протезирование с опорой на импланты в срок до 6-7 месяцев после синуслифтинга с одномоментной имплантацией.
В заключении хотелось бы отметить, что возможности восстановления костной ткани челюстей, которые мы получаем при помощи новых технологий, позволяют проводить серьезные реконструктивные операции по имплантации вновь созданной костной ткани в короткие сроки и с высоким положительным результатом.