г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
10:00-20:00 без выходных
Особенности имплантации передних зубов
Главные особенности имплантации в области передних зубов это:
- Прямая видимость передних будущих искусственных зубов, как верхних, так и нижних.
- Необходимость особо тщательно учитывать соотношение десны и зубных коронок, особенно на верхних зубах
- Необходимость соблюдать будущие линии эстетического центра и продольную ось будущих коронок, которые установят на имплантах, особенно на верхних зубах
- Повышенные эстетические ожидания пациентов именно от передних искусственных зубов, установленных в импланты, особенно на верхней челюсти
- Тщательный анализ рельефа костной ткани и толщины десны при установке имплантов в области передних зубов, особенно верхних зубов. От этого зависят продольные оси будущих коронок, отсутствие просвечивания через десну металлических абатментов и необходимость в применении циркониевых абатментов и коронок.
- Необходимость во временном зубном протезе, сразу после имплантации передних зубов
- Необходимость учета особенностей прикуса в переднем отделе зубного ряда, который может препятствовать одномоментной имплантации до проведения костной пластики.
- Необходимость учета цвета собственных зубов и будущих коронок. Если планируются более светлые зубные конструкции, то требуется отбелить свои зубы.
Выбираем способ установки
Если пациент попадает в руки к хорошему врачу, то волноваться не о чем: вам всегда предложат вариант имплантации с последующим протезированием, точно подходящий под ваш клинический случай так, что бы как можно меньше времени "ходить беззубым".
- Если пациенту надо заменить не подлежащий восстановлению зуб, то при условии отсутствии воспалений на корне, достаточного объема костной ткани производится одномоментная имплантация по протоколу немедленной нагрузки. Сразу ставится зубной имплант и временная коронка.
- Если требуется заменить "плохой зуб", но при этом не хватает костной ткани для первичной стабилизации импланта, то проводится моментальная имплантация, но уже с протоколом отсроченной нагрузки. Производится костная пластика, вживляется имплант, и ставится эстетический временный иммедиат-протез или адгезивный протез.
- Если зуб отсутствует давно и выявлена существенная рецессия костной ткани, то восстановление переднего зуба проводят классическим двухэтапным способом. Осуществляют необходимую костную пластику (направленную регенерацию костной ткани), вживляют имплант субгингивальным методом, ушивают наглухо надкостничный десневой лоскут и ставят временный съемный протез.
Какие импланты лучше на передние зубы?
Что такое имплант на передний зуб? При имплантации в области передних зубов, с немедленной нагрузкой импланта временной акриловой коронкой, требуются дентальные импланты на передние зубы со следующими конструктивными особенностями:
- Желательно, что бы внутрикостная часть импланта имела гидроксилапатитовое покрытие для стимуляции остеогенеза и остеоинтеграции.
- При установке имплантатов в области передних зубов желательно применить остеотропные препараты: центрифугат плазмы крови, ксенотрансплантаты с морфогенетическими белками и др.
- В области торцевой части, имплант должен иметь микрорезьбу с пассивным овальным профилем, для сохранения наружной (вестибулярной) компактной пластинки костной ткани от резорбции после имплантации. Это обеспечивает устойчивость импланта и хорошие эстетические возможности для будущей коронки во фронтальной области.
- Диаметр импланта должен быть таким, что бы имелся запас губчатого слоя костной ткани пред вестибулярной компактной пластинкой костной ткани.
- Посадочная платформа импланта, для установки абатмента в импланте, должна быть внутренней, для более эстетического протезирования.
Необходимость в костной пластике
В переднем отделе зубного ряда, атрофия костной ткани идет в разных направлениях: на верхней челюсти с вестибулярной (внешней) стороны челюсти внутрь, на нижней челюсти, наоборот, с оральной (внутренней) стороны наружу. Поэтому на верхней челюсти часто наблюдается дефицит костной ткани, особенно после множественного травматичного удаления верхних передних зубов с разрушением наружной компактной стенки костной ткани. Из-за этого в 15-20 % случаев требуется предварительная костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, для восстановления атрофированного вестибулярного объёма верхнего альвеолярного отростка. При этом практически никогда не требуется синуслифтинг. Наиболее успешной является костная пластика с пересадкой собственных костных блоков, взятых с области подбородка или угла нижней челюсти. При винирной технике наращивания кости, в переднем отделе верхней челюсти, возможна одномоментная установка дентальных имплантов.
Возможные осложнения
Помимо главного осложнения при имплантации передних зубов - отторжения импланта, существуют ещё и такие проблемы: Особое значение при имплантации в зоне улыбки играет эстетическое протезирование, которое может быть обеспечено только при правильном подборе имплантов и качественной имплантации. Тщательное планирование на стадии составления плана лечения помогает избежать досадных осложнений при протезировании и установке имплантов.
