Имплантация передних зубов

Имплантация передних зубов имеет ряд особенностей, связанных с костной пластикой, подбором имплантов, возможными осложнениями, высокими ценами. Потеряв зуб, находящийся в зоне улыбки, человек не раздумывая идет к стоматологу с просьбой быстрее что-то сделать, ведь качество жизни с дыркой вместо зуба, заметной всем, оставляет желать лучшего.
Если ваш выбор остановился на имплантации в области передних зубов, а вы не знаете, какой имплант переднего зуба лучше, как будет происходить установка искусственного зуба, то эта информация именно для Вас.

• Особенности при имплантации передних зубов
• Выбираем способ установки
• Имплантация с протезированием передних зубов после удаления
• Как не остаться без зуба?
• Какие импланты необходимы?
• Необходимость в костной пластике
• Возможные осложнения
• Цена вопроса:
• Что влияет на стоимость?
• Уход и отбеливание
• Имплантация передних зубов, отзывы

Главные особенности имплантации в области передних зубов это:

• Прямая видимость передних будущих искусственных зубов, как верхних, так и нижних.
• Необходимость особо тщательно учитывать соотношение десны и зубных коронок, особенно на верхних зубах
• Необходимость соблюдать будущие линии эстетического центра и продольную ось будущих коронок, которые установят на имплантах, особенно на верхних зубах
• Повышенные эстетические ожидания пациентов именно от передних искусственных зубов, установленных в импланты, особенно на верхней челюсти
• Тщательный анализ рельефа костной ткани и толщины десны при установке имплантов в области передних зубов, особенно верхних зубов. От этого зависят продольные оси будущих коронок, отсутствие просвечивания через десну металлических абатментов и необходимость в применении циркониевых абатментов и коронок.
• Необходимость во временном зубном протезе, сразу после имплантации передних зубов
• Необходимость учета особенностей прикуса в переднем отделе зубного ряда, который может препятствовать одномоментной имплантации до проведения костной пластики.
• Необходимость учета цвета собственных зубов и будущих коронок. Если планируются более светлые зубные конструкции, то требуется отбелить свои зубы.

Примерно в каждом втором случае, возможно проведение одномоментной имплантации с немедленным протезированием только что установленного импланта, временной акриловой коронкой.
Для принятия решения, о возможности применения такого протезирования, необходим первичный осмотр, диагностические гипсовые модели и компьютерная томограмма челюсти. Если одномоментная имплантация с немедленным протезированием передних зубов  возможна, то по силиконовым оттискам перед операцией зубной техник изготавливает временные акриловые коронки и после установки имплантов фиксирует коронки в импланты.
Если же такой вариант не возможен, то перед имплантацией передних зубов делают, либо временный адгезивный мост, либо временный нейлоновый протез, который устанавливают через 3-5 дней после имплантации.

Идеальный случай, когда пациенту по показаниям сразу меняют "плохой" зуб на имплант с временной коронкой: за один визит решаются почти все проблемы. На как быть, если вследствие недостаточного качества костной ткани невозможно сразу зафиксировать временную коронку на вживленном имланте? В таком непростом случае на помощь приходит временное съемное протезирование.
На этапе подготовке к имплантации снимаются слепки челюсти, и для отсутствующего зуба в лаборатории изготавливается либо временный иммедиат-протез (бабочка), либо временная зубная коронка, которая крепится специальними шинами на временный цемент к соседним зубам без всякого обтачивания!
Такие временные протезы не рассчитаны даже на среднюю жевательную нагрузку, но отлично выполняют эстетическую функцию видимой целостности зубного ряда.

Что такое имплант на передний зуб? При имплантации в области передних зубов, с немедленной нагрузкой импланта временной акриловой коронкой, требуются дентальные импланты на передние зубы со следующими конструктивными особенностями:

• Желательно, что бы внутрикостная часть импланта имела гидроксилапатитовое покрытие для стимуляции остеогенеза и остеоинтеграции.
• При установке имплантатов в области передних зубов желательно применить остеотропные препараты: центрифугат плазмы крови, ксенотрансплантаты с морфогенетическими белками и др.
• В области торцевой части, имплант должен иметь микрорезьбу с пассивным овальным профилем, для сохранения наружной (вестибулярной) компактной пластинки костной ткани от резорбции после имплантации. Это обеспечивает устойчивость импланта и хорошие эстетические возможности для будущей коронки во фронтальной области.
• Диаметр импланта должен быть таким, что бы имелся запас губчатого слоя костной ткани пред вестибулярной компактной пластинкой костной ткани.
• Посадочная платформа импланта, для установки абатмента в импланте, должна быть внутренней, для более эстетического протезирования.

В переднем отделе зубного ряда, атрофия костной ткани идет в разных направлениях: на верхней челюсти с вестибулярной (внешней) стороны челюсти внутрь, на нижней челюсти, наоборот, с оральной (внутренней) стороны наружу. Поэтому на верхней челюсти часто наблюдается дефицит костной ткани, особенно после множественного травматичного удаления верхних передних зубов с разрушением наружной компактной стенки костной ткани.
Из-за этого в 15-20 % случаев требуется предварительная костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, для восстановления атрофированного вестибулярного объёма верхнего альвеолярного отростка. При этом практически никогда не требуется синуслифтинг.
Наиболее успешной является костная пластика с пересадкой собственных костных блоков, взятых с области подбородка или угла нижней челюсти. При винирной технике наращивания кости, в переднем отделе верхней челюсти, возможна одномоментная установка дентальных имплантов.

Помимо главного осложнения при  имплантации передних зубов - отторжения импланта, существуют ещё и такие проблемы:

• Атрофия костной ткани и оголение торца имплантата
• Просвечивание металлического абатмента через тонкую слизистую оболочку

Особое значение при имплантации в зоне улыбки играет эстетическое протезирование, которое может быть обеспечено только при правильном подборе имплантов и качественной имплантации. Тщательное планирование на стадии составления плана лечения помогает избежать досадных осложнений при протезировании и установке имплантов.

При имплантации и протезировании передних зубов, учитывая при необходимости стоимость костной пластики, временные коронки и все необходимые врачебные манипуляции, цена начинается от 80000 рублей за один имплант и коронку.
Разумеется, как и в случае с другими видами стоматологического лечения, на стоимость влияет квалификация стоматологов и зубных техников, материалы из которых делают коронки для передних зубов, ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника.

Ухаживать за дентальным имплантом, установленным во фронтальной (передней) зоне, следует также как и за обычным имплантом. Первое время после установки следует строго соблюдать рекомендации врача по антибактериальной гигиене полости рта, что бы не спровоцировать микробную контаминацию (заражение) в области шейки импланта.
Посещать стоматолога для плановой гигиенической чистки зубов и осмотра следует не реже, чем 1 раз в полгода.
Отбеливание зубов лучше провести после установки импланта, в период ношения временного протеза. Тогда, ориентируясь на обновленный цвет зубного ряда, следует и подбирать цвет основной постоянной зубной коронки на имплант.