Отторжение зубного импланта

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

При подозрении на отторжение зубных имплантов, важно знать признаки и симптомы, которые этому сопутствуют. Для того, что бы избежать такого серьёзного осложнения имплантации как отторжение тмпланта зуба, надо понимать причины, которые к этому приводят.

• Симптомы отторжения импланта.
• Симптомы отторжения зубного импланта в раннем послеоперационном этапе
• Симптомы отторжения зубных имплантов на позднем послеоперационном этапе
• Причины отторжения зубных имплантов.

В стоматологической клинической практике существуют разные симптомы, которые предупреждают о возможном отторжении имплантов на раннем или позднем послеоперационном этапе. Основываясь на симптомах, врач назначает дополнительные методы обследования, такие как рентген или  компьютерная томограмма в области установленных имплантов.
Окончательный вывод об отторжении делают на основании клинических признаков и анализа рентгенограммы. Крайне редко можно установить факт отторжения зубного импланта без рентгеновского снимка. Это происходит тогда, когда из десны выпадает имплант с фиксированной в нем коронкой.

Ранним считается послеоперационный этап, когда с момента установки зубного импланта прошло не более одного месяца. Основными симптомами отторжения являются следующие явления:

• Сильное кровотечение, которое длится более 3 - 4 дней после операции;
• Рост и сохранение отека более 2-3 недель после операции;
• Усиление болей после 4-5 дней с момента операции;
• Чувство шевеления инородного предмета в челюсти, в области установки импланта;
• Гнилостный запах из операционной области, с возможным выделением капелек гноя.

Эти моменты должны насторожить и пациента и врача, проводившего операцию имплантации зубов.

Не смотря все плюсы имплантации, тем не менее отторжение зубных имплантов составляет 1-3%, необходимо знать причины этого процесса, потому что львиная доля осложнений имплантации связана с не рациональным поведением пациентов и нарушением рекомендаций врача. Основные причины отторжения таковы:
1) Не соблюдение пациентами рекомендаций врача.

• После протезирования имплантов, необходимо в обязательном порядке раз в 6 месяцев проводить плановое снятие зубных отложений, с чисткой шеек абатментов и проведение окклюзионной коррекции коронок, (пришлифовка и полировка жевательной поверхности коронок от суперконтактов) установленных в импланты. Без этих процедур, срок службы имплантов сокращается в два - три раза, вместо 20 лет они служат всего 7-10 лет.

2) Возникновение у пациентов после протезирования имплантов серьёзных системных противопоказаний, таких как туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.п. В итоге меняется обмен веществ, ослабляется регенерация костной ткани, начинается атрофия кости, что приводит к отторжению имплантов