Противопоказания к имплантации зубов

Когда имплантация зубов невозможна?

Имплантация зубов имеет противопоказания и возможные осложнения. Составляя план лечения стоматологических заболеваний у пациента, стоматолог обязан учитывать как показания к имплантации зубов, так и противопоказания. Как и любое оперативное вмешательство, операция имплантации зубов имеет определенные ограничения.

Условия, при которых имплантация однозначно невозможна следующие:

• Не компенсированные сердечнососудистые заболевания
• Не компенсированные эндокринологические заболевания (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и др.)
• Онкологические заболевания (любые)
• Заболевания крови (лейкозы, лимфомы)
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность
• Психические заболевания (шизофрения, паранойяльные бреды, слабоумие, психозы)
• Системные коллагенозы (Болезнь Бехтерева, ревматизм)
• СПИД, системные иммунные заболевания, гепатит С, сифилис
• Системные аллергические заболевания
• Хронический алкоголизм и наркомания
• Молодой возраст (в период до 22-23 лет), до полного завершения роста лицевого скелета.

Все перечисленные состояния делают невозможными процессы остеоинтеграции зубных имплантов в костной ткани челюстей, что оканчивается отторжением имплантов зубов.

Относительные противопоказания

В отличии от абсолютных противопоказаний относительные противопоказания к имплантам зубов могут быть устранены в течении определенного времени. После проведения предварительной диагностики и выявления относительных противопоказаний для имплантации зубов, стоматолог выписывает направление к смежным специалистам, к ЛОР - врачу, иммунологу, эндокринологу и другим профильным специалистам.

К относительным противопоказаниям так же могут быть отнесены вредные привычки, интенсивное курение табака (более 1 пачки сигарет в день), алкоголизм, наличие венерических заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с травмоопасной спортивной деятельностью (хоккей, бокс и др.), ведущей к перелому или стираемости зубов это так же является относительным противопоказанием для установки зубных имплантов. После устранения относительных противопоказаний возможно проведение костной пластики и установка дентальных имплантов.

Местные относительные противопоказания

Чаще всего относительные местные противопоказания для имплантации зубов подразумевают наличие стоматологических заболеваний полости рта и недостаток костной ткани челюстей для установки дентальных имплантов.

Для устранения стоматологических заболеваний проводят лечение кариозных зубов, удаление корней зубов с гранулемами и кистами, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как пародонтит, гингивит, пародонтоз.

При нехватке костной ткани проводят костную пластику челюстных костей, синуслифтинг, наращивание кости альвеолярного отростка.

При плохой гигиене зубов за 1 день до операции проводят профессиональное снятие зубных отложений и зубного камня в обязательном порядке, так же стоматолог гигиенист обучает пациента навыкам эффективной гигиены полости рта.

Устранение местных относительных противопоказаний к имплантации, как правило, планируют ещё на стадии составления общего комплексного плана стоматологического лечения.

Временные противопоказания

Временные противопоказания для дентальной имплантации возникают в тот определенный промежуток времени, когда по состоянию здоровья дентальная имплантация невозможна.

Например, молодой возраст пациентов до 22-23 лет, поздние сроки беременности и лактация, респираторные и вирусные инфекции, некомпенсированные состояния при сахарном диабете, ишемической болезни сердца и повышенном артериальном давлении. Так же это состояния после отравления и радиационного облучения. После окончания периода, когда проводится коррекция и лечение основного заболевания и нормализации общего состояния здоровья, врачебный консилиум, состоящий из стоматологов, и других лечащих врачей принимает решение о возможности имплантации зубов.

Как выявляются противопоказания?

Перед составлением плана лечения, стоматолог обязательно проводит диагностику полости рта, которая состоит из основных методов обследования и дополнительных методов обследования. При планировании подготовке к имплантации, хирург имплантолог назначает такие дополнительные методы обследования как:

• компьютерная томограмма верхней челюсти и нижней челюсти;
• ЭКГ;
• денситометрия;
• анализы крови;
• создание при помощи 3-D симуляции литографической модели челюстей;

и другие необходимые обследования. После изучения всех результатов обследования и выявляются различные противопоказания к проведению дентальной имплантации.