Адрес Партнер-медг. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская

Время работы Партнер-мед10:00-20:00 без выходных

Записаться онлайн ПроДокторов Стоматология Партнер-Мед Москва
Консультация

Установка импланта зуба

Клиническая практика доказала, что при отсутствии зуба лучше всего установить имплант с последующим протезированием.
Давайте разберемся, как это происходит?
Установка нового зуба начинается с этапа планирования, где на основе данных диагностики подбираются: метод имплантации, вид зубных имплантов, тип протеза, рассчитывается количество опор (штифтов) для ортопедической конструкции.
Далее осуществляется хирургический этап лечения.
Затем в обязательном порядке выполняется ведение пациента в послеоперационном периоде.
Установка импланта зуба - это комплексная многосоставная процедура.
Но сейчас мы подробно остановимся на хирургических манипуляциях (действиях) по непосредственному вживлению дентального импланта в альвеолярную кость челюсти.

Бесплатная консультация
Установка импланта зуба
Бродский Сергей Евгеньевич
Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 4 минуты

Навигация по разделам

Подготовительный этап

Приступая к установке зубных имплантов, каждый пациент должен пройти определенную подготовку к операции. Обычно проходят такие процедуры как:
  • Диагностика и составление плана стоматологического лечения, согласование схемы расстановки имплантов
  • Санация полости рта перед операцией, что включает в себя лечение кариеса, лечение воспалительных заболеваний дёсен, удаление неизлечимых зубов и корней, снятие зубных отложений
  • Наращивание костной ткани для установки имплантов, синуслифтинг, костная пластика альвеолярных отростков
  • Подробное информирование пациента о предстоящей операции.
Только при соблюдении всех необходимых процедур установка имплантанта пройдет успешно.

Базовые методики установки импланта

На сегодняшний день свою эффективность доказали две основные методики установки зубного импланта:
  • Одноэтапная. Имплант устанавливается сразу в лунку  удаленного зуба либо трансгингивальным способом на место недавно удаленного зуба с установкой временной зубной коронки. Этот метод имеет строгие ограничения: полнейшее отсутствие инфекционно-воспалительного процесса в полости рта и особенности в области корня зуба, достаточная толщина костной ткани и сохранение целостности стенок альвеолярной лунки после атравматичного удаления зуба. При необходимости края слизисто-надкостничного лоскута вокруг шейки импланта ушивают (швы снимают через 6-8 дней).
  • Двухэтапная. Зубной имплант устанавливается либо  полностью в толщину костной ткани (субкрестально), либо вровень с поверхностью альвеолярной кости (субгингивально), затем плотно закрывается винтом-заглушкой, чтобы внутрь тела импланта внутрь резьбового канала не  вросла костная ткань. Слизисто-надкостничные лоскуты плотно наглухо ушиваются. Начинается процесс остеоинтеграции при отличной первичной стабильности. Формирователь десны для образования эстетичного десневого контура ставят лишь через 2-4 месяца на нижней и через 5-6 месяцев на верхней челюсти. Данная методика  позволяет установить имплант в клинических случаях любой сложности.

Хирургический (операционный) этап

Сегодня порядок установки импланта отработан до мелочей. После подготовительного и лечебного (при необходимости) этапа начинается операционный (хирургический) этап непосредственного вживления искусственного корня зуба (имплантанта) в костную ткать челюсти. В день операции установку имплантов проводят по заранее согласованной методике. После обезболивания делают доступ к костной ткани, в кости формируют ложе для импланта с необходимым диаметром и глубиной лунки. После этого вкручивают выбранный вид импланта, в который устанавливают заглушку. Если для доступа к костной ткани был применен разрез десны, то в конце операции на рану накладывают нужное количество швов. На этом процесс установки имплантата завершается. Далее наступает черед ортопедического этапа - протезирования имплнтанта коронкой.

Хирургический протокол установки импланта с фото

Уважаемые пациенты! Нижеприведенные фотографии пошаговых действий хирурга-имплантолога демонстрируют основные хирургические манипуляции и дают лишь общее представление о процессе установки импланта. Обратите внимание на обязательный постоянный контроль качества установки импланта. Следует понимать, что целью любого инвазивного вмешательства также является предотвращение избыточного повреждения тканей при минимизации контаминации (загрязнения) места установки дентального импланта экстра- и интраоральными (внешними и внутренними) бактериями.
1. Местная анестезия
Для обеспечения безболезненного и безопасного хирургического вмешательства на верхней челюсти проводится нёбная и щечная инфильтрация. Также блокируется чувствительность верхнего заднего верхнечелюстного нерва на верхней челюсти, а на нижней челюсти проводится местная блокада нижнего альвеолярного нерва.
2. Разрез мягких тканей на месте ложа импланта
Единичный горизонтальный разрез производятся по середине альвеолярного гребня и по мезиальному (серединному) и дистальному (боковому) направлениями десневой бороздки соседних зубов к ложу импланта.
3. Отслаивание слизисто-понадкостничного лоскута
Специальным стоматологическим инструментом (распаратором) отслаивают слизисто-понадкостничный лоскут, чтобы освободить достаточный доступ к месту установки зубного импланта. Производится оценка анатомических особенностей костного гребня.
3.1. Оценка костного гребня
Визуально оценивается целостность и качесво костной ткани. Если зуб был удален некоторое время назад, то оценивается состояние еще не полностью заросшей лунки и области приживления мягких тканей.
4. Препарирование костной ткани
В соответствии с хирургическим шаблоном (трехмерной позицией ложа импланта) и в соответствии с правилами препарирования (соблюдение скоростного режима и прерывистого режима сверления, непрерывное охлаждение костной ткани, использования инструментов в соответствии с картой использования) производится процедура препарирования кости для подготовки ложа импланта.
4.1. Инструменты для препарирования ложа импланта
На фото слева направо: пилотное сверло, пин параллельности, пилотное сверло большего диаметра, спиральное сверло, спиральное сверло большего диаметра, дентальный имплант.
4.2. Конструкционные особенности импланта
Импланты Standart Plus швейцарской компании Straumann имеют гладкую шейку для лучшего заживления десневого контура и особую поверхность SLА или SLActive для ускоренной остеоинтеграции.
4.3. Первичная проходка ложа импланта
Используя хирургический шаблон, хирург-стоматолог осуществляет первичную проходку/сверление ложа импланта шаровидным бором.
4.4. Контроль позиционирования импланта
При отсутствии хирургического шаблона для точного обозначения места установки импланта применяют специальный инструмент - индикатор расстояния.
5. Пилотное сверление оси импланта
Специальными сверлами при соответствующих хирургическому протоколу режимах сверления производится пилотное сверление ложа на глубину примерно до 6 мм. Для достижения плановой глубины препарирования ложа импланта используется несколько проходок сверлами Для замера используеся свециальный глубиномер.
5.1. Проверка позиционирования по оси импланта
На данном моменте хирургического этапа в препарированное ложе вводят пин параллельности (на фото справа) и делают рентгенограмму, чтобы удостовериться в правильности позиционирования оси импланта по отношению к важным анатомическим элементам зубо-челюстного аппарата.
5.2.Контрольный снимок оси импланта
На фото справа четко виден пин параллельности и соседние к ложу зубы.
6. Расширение ложа импланта
Далее ложе импланта расширяется на плановую толщину строго по направление проделанной и проверенной оси в альвеолярной кости. На этом завершается этап начального препарирования места установки будущего импланта.
7. Высокоточное препарирование
Финальное, высокоточное препарирование ложа зубного импланта осуществляется в зависимости от типа костной ткани (см. фото справа).
8. Нарезание резьбы
Специальными метчиками в соответствии с типом устанавливаемого импланта и типом костной ткани нарезается резьба внутри ложа импланта.
9. Как хранится зубной имплант?
Зубной имплант хранится в специальной барьерной стерильной системе "блистере", внутри которого помещается специальный стерильный "флакон" с самим имплантом.
9.1. Двойная защита стерильности зубного импланта
Стерильный "флакон" с имплантом вскрывается определенным способом. Обратите внимание, руки врача не прикасаются к импланту!
9.2. Подготовка импланта к установке
На стоматологический держатель устанавливается специальный наконечник, который будет надежно удерживаться зубной имплант для последующего вкручивания/установки в подготовленное ложе.
10. Установка зубного импланта в ложе
Дентальный имплант медленно вкручивается в подготовленное ложе со скоростью 15 обминуту. Рекомендованная сила вкручивания (тор) = 35 Н/см, что гарантирует отсутствие повреждений в костной ткани.
11. Установка винта-заглушки
С целью воспрепятствования процесса регенерации костных и эпителиальных клеток внутрь тела импланта устанавливается специальный винт-заглушка (при субгингивальном и субкрестальном методе имплантации).
12. Формирование десневых тканей
При трансгингивальном методе установки импланта надкостничный лоскут фиксируется вокруг шейки импланта шовным материалом. Если же зубной имплант был установлен по двухэтапной методике на всю глубину костной ткани, десневой лоскут ушивается наглухо, полностью закрываю место только что вживленного имплана.

Читайте также

Боль при открывании рта
Боль при открывании рта

Почему простое открывание рта превращается в пытку и когда стоит срочно бежать к врачу? Узнайте о скрытых причинах боли в челюсти, которые могут изменить вашу жизнь.

Подробнее
Лечение и диагностика челюстного сустава и жевательных мышц
Лечение и диагностика челюстного сустава и жевательных мышц

Почему простая пальпация височного сустава расскажет о вашем здоровье больше, чем вы думаете? Современная диагностика ВНЧС: от клинического осмотра до высокотехнологичной аксиографии.

Подробнее
Междисциплинарная стоматология
Междисциплинарная стоматология

Почему лечение одного зуба может потребовать консультации невролога, остеопата и психолога? Разбираемся в революционной концепции стоматологии, которая меняет подход к диагностике навсегда.

Подробнее
Проблемы с ВНЧС до и после протезирования зубов
Проблемы с ВНЧС до и после протезирования зубов

Как превратить протезирование из источника проблем в инструмент исцеления? Современные методы предварительной диагностики и гнатологические исследования, которые изменят ваш взгляд на стоматологию.

Подробнее
Щелкает челюсть при жевании и глотании
Щелкает челюсть при жевании и глотании

Челюсть щелкает так громко, что это слышат за соседним столиком в кафе? Разбираемся в причинах звукового «спецэффекта» при жевании — от бруксизма до смещения суставного диска.

Подробнее
Артрит челюсти: симптомы и лечение
Артрит челюсти: симптомы и лечение

Челюсть болит так, что невозможно даже зевнуть, а врачи разводят руками? Узнайте, как артрит ВНЧС маскируется под зубную боль и почему правильная диагностика может изменить вашу жизнь за месяц.

Подробнее
Биламинарная зона ВНЧС
Биламинарная зона ВНЧС

Почему самые сильные боли в челюсти возникают именно здесь — в загадочной биламинарной зоне ВНЧС? Разбираемся в анатомии "болевого центра" височно-нижнечелюстного сустава, где каждый миллиметр смещения диска превращается в мучение.

Подробнее
Болит челюсть. Что делать?
Болит челюсть. Что делать?

Что делать, если болеутоляющие не помогают, а челюсть «заклинило» так, что рот не открывается? Разбираемся в сигналах тревоги, когда боль может указывать на инфаркт или флегмону.

Подробнее
Боль в ВНЧС: причины и лечение
Боль в ВНЧС: причины и лечение

Почему боль в челюсти может быть связана со стрессом, неправильным прикусом и даже осанкой? Узнайте, как междисциплинарный подход к лечению ВНЧС решает проблему на всех уровнях — от психотерапии до ортодонтии

Подробнее
Боль в жевательных мышцах
Боль в жевательных мышцах

Почему боль в жевательных мышцах может отдавать в голову, шею и даже плечи? Разбираемся в феномене разобщенной боли и современных методах её диагностики с помощью триггерных точек.

Подробнее
Дисфункция ВНЧС
Дисфункция ВНЧС

Почему 80% пациентов с дисфункцией ВНЧС можно вылечить без операции? Откройте для себя революционные методы лечения — от ботулинотерапии до окклюзионных шин, которые устраняют причину, а не симптомы.

Подробнее
Как лечить ВНЧС?
Как лечить ВНЧС?

Что делать, если челюсть щелкает, а врачи предлагают только таблетки? Комплексный подход к лечению ВНЧС: шинирование, физиотерапия и психотерапия — три кита успешного восстановления сустава.

Подробнее
Капы для зубов на импланты
Капы для зубов на импланты

Установили импланты и думаете, что теперь можно забыть о дополнительных устройствах? Узнайте, почему специальные капы становятся незаменимыми помощниками для защиты дорогостоящих конструкций от перегрузки и продления их срока службы.

Подробнее
Нейромышечная стоматология
Нейромышечная стоматология

От электромиографии до 3D-моделирования — как современная технология превращает лечение прикуса в точную науку. Разбираемся в революционном подходе, который рассматривает зубы, мышцы и нервы как единую систему.

Подробнее
Смыкание зубов
Смыкание зубов

Высокая пломба или неудачная коронка могут изменить всю биомеханику челюстей и привести к серьезным последствиям. Как ошибки при протезировании нарушают естественное смыкание зубов и что делать, если проблема уже возникла.

Подробнее
Диагностика и лечение методами остеопатической стоматологии
Диагностика и лечение методами остеопатической стоматологии

Боли в спине могут быть связаны с неправильным прикусом, а проблемы с ВНЧС — с искривлением позвоночника! Узнайте, как остеопатическая стоматология рассматривает организм как единую систему и устраняет причины, а не симптомы.

Подробнее
Травмы и повреждение ВНЧС
Травмы и повреждение ВНЧС

Почему даже легкий ушиб челюсти может привести к артрозу ВНЧС через годы? Разбираемся в скрытых механизмах повреждения височно-нижнечелюстного сустава и современных методах восстановления функции после травм.

Подробнее
Вывих челюсти
Вывих челюсти

Что делать, если челюсть «заклинило» в 3 часа ночи, а скорая приедет нескоро? Первая помощь при вывихе и опасные попытки самовправления, которые могут усугубить ситуацию в разы.

Подробнее
Артроз челюсти: диагностика и лечение
Артроз челюсти: диагностика и лечение

Асимметрия лица, снижение слуха и невозможность нормально есть — к чему приводит запущенный артроз ВНЧС. Как комплексная диагностика с использованием КТ и электромиографии помогает составить персональный план лечения.

Подробнее
Гнатологическое лечение челюстных суставов
Гнатологическое лечение челюстных суставов

От электромиографии до 3D-моделирования — как современная гнатология превращает лечение челюстных суставов в точную науку. Узнайте, почемусплинт-терапия и ботулинотерапия дают результат там, где традиционная стоматология бессильна.

Подробнее

Контакты

Адрес:
г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
Наша почта:
Контактные телефоны:
+7 499 963 55 44
+7 499 963 55 50
Время работы:
10:00-20:00 без выходных
Наши лицензии

Запишитесь на первичную консультацию в клинику

Проведем комплекс исследований и сформируем план лечения

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее. Закрыть