Адрес Партнер-медг. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская

Время работы Партнер-мед10:00-20:00 без выходных

Записаться онлайн ПроДокторов Стоматология Партнер-Мед Москва
Консультация

Установка импланта зуба

Клиническая практика доказала, что при отсутствии зуба лучше всего установить имплант с последующим протезированием.
Давайте разберемся, как это происходит?
Установка нового зуба начинается с этапа планирования, где на основе данных диагностики подбираются: метод имплантации, вид зубных имплантов, тип протеза, рассчитывается количество опор (штифтов) для ортопедической конструкции.
Далее осуществляется хирургический этап лечения.
Затем в обязательном порядке выполняется ведение пациента в послеоперационном периоде.
Установка импланта зуба - это комплексная многосоставная процедура.
Но сейчас мы подробно остановимся на хирургических манипуляциях (действиях) по непосредственному вживлению дентального импланта в альвеолярную кость челюсти.

Бесплатная консультация
Установка импланта зуба
Бродский Сергей Евгеньевич
Автор статьи: Бродский Сергей Евгеньевич

Главный врач клиники, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Время прочтения: 3 минуты

Навигация по разделам

Подготовительный этап

Приступая к установке зубных имплантов, каждый пациент должен пройти определенную подготовку к операции. Обычно проходят такие процедуры как:
  • Диагностика и составление плана стоматологического лечения, согласование схемы расстановки имплантов
  • Санация полости рта перед операцией, что включает в себя лечение кариеса, лечение воспалительных заболеваний дёсен, удаление неизлечимых зубов и корней, снятие зубных отложений
  • Наращивание костной ткани для установки имплантов, синуслифтинг, костная пластика альвеолярных отростков
  • Подробное информирование пациента о предстоящей операции.
Только при соблюдении всех необходимых процедур установка имплантанта пройдет успешно.

Базовые методики установки импланта

На сегодняшний день свою эффективность доказали две основные методики установки зубного импланта:
  • Одноэтапная. Имплант устанавливается сразу в лунку  удаленного зуба либо трансгингивальным способом на место недавно удаленного зуба с установкой временной зубной коронки. Этот метод имеет строгие ограничения: полнейшее отсутствие инфекционно-воспалительного процесса в полости рта и особенности в области корня зуба, достаточная толщина костной ткани и сохранение целостности стенок альвеолярной лунки после атравматичного удаления зуба. При необходимости края слизисто-надкостничного лоскута вокруг шейки импланта ушивают (швы снимают через 6-8 дней).
  • Двухэтапная. Зубной имплант устанавливается либо  полностью в толщину костной ткани (субкрестально), либо вровень с поверхностью альвеолярной кости (субгингивально), затем плотно закрывается винтом-заглушкой, чтобы внутрь тела импланта внутрь резьбового канала не  вросла костная ткань. Слизисто-надкостничные лоскуты плотно наглухо ушиваются. Начинается процесс остеоинтеграции при отличной первичной стабильности. Формирователь десны для образования эстетичного десневого контура ставят лишь через 2-4 месяца на нижней и через 5-6 месяцев на верхней челюсти. Данная методика  позволяет установить имплант в клинических случаях любой сложности.

Хирургический (операционный) этап

Сегодня порядок установки импланта отработан до мелочей. После подготовительного и лечебного (при необходимости) этапа начинается операционный (хирургический) этап непосредственного вживления искусственного корня зуба (имплантанта) в костную ткать челюсти. В день операции установку имплантов проводят по заранее согласованной методике. После обезболивания делают доступ к костной ткани, в кости формируют ложе для импланта с необходимым диаметром и глубиной лунки. После этого вкручивают выбранный вид импланта, в который устанавливают заглушку. Если для доступа к костной ткани был применен разрез десны, то в конце операции на рану накладывают нужное количество швов. На этом процесс установки имплантата завершается. Далее наступает черед ортопедического этапа - протезирования имплнтанта коронкой.

Хирургический протокол установки импланта с фото

Уважаемые пациенты! Нижеприведенные фотографии пошаговых действий хирурга-имплантолога демонстрируют основные хирургические манипуляции и дают лишь общее представление о процессе установки импланта. Обратите внимание на обязательный постоянный контроль качества установки импланта. Следует понимать, что целью любого инвазивного вмешательства также является предотвращение избыточного повреждения тканей при минимизации контаминации (загрязнения) места установки дентального импланта экстра- и интраоральными (внешними и внутренними) бактериями.
1. Местная анестезия
Для обеспечения безболезненного и безопасного хирургического вмешательства на верхней челюсти проводится нёбная и щечная инфильтрация. Также блокируется чувствительность верхнего заднего верхнечелюстного нерва на верхней челюсти, а на нижней челюсти проводится местная блокада нижнего альвеолярного нерва.
2. Разрез мягких тканей на месте ложа импланта
Единичный горизонтальный разрез производятся по середине альвеолярного гребня и по мезиальному (серединному) и дистальному (боковому) направлениями десневой бороздки соседних зубов к ложу импланта.
3. Отслаивание слизисто-понадкостничного лоскута
Специальным стоматологическим инструментом (распаратором) отслаивают слизисто-понадкостничный лоскут, чтобы освободить достаточный доступ к месту установки зубного импланта. Производится оценка анатомических особенностей костного гребня.
3.1. Оценка костного гребня
Визуально оценивается целостность и качесво костной ткани. Если зуб был удален некоторое время назад, то оценивается состояние еще не полностью заросшей лунки и области приживления мягких тканей.
4. Препарирование костной ткани
В соответствии с хирургическим шаблоном (трехмерной позицией ложа импланта) и в соответствии с правилами препарирования (соблюдение скоростного режима и прерывистого режима сверления, непрерывное охлаждение костной ткани, использования инструментов в соответствии с картой использования) производится процедура препарирования кости для подготовки ложа импланта.
4.1. Инструменты для препарирования ложа импланта
На фото слева направо: пилотное сверло, пин параллельности, пилотное сверло большего диаметра, спиральное сверло, спиральное сверло большего диаметра, дентальный имплант.
4.2. Конструкционные особенности импланта
Импланты Standart Plus швейцарской компании Straumann имеют гладкую шейку для лучшего заживления десневого контура и особую поверхность SLА или SLActive для ускоренной остеоинтеграции.
4.3. Первичная проходка ложа импланта
Используя хирургический шаблон, хирург-стоматолог осуществляет первичную проходку/сверление ложа импланта шаровидным бором.
4.4. Контроль позиционирования импланта
При отсутствии хирургического шаблона для точного обозначения места установки импланта применяют специальный инструмент - индикатор расстояния.
5. Пилотное сверление оси импланта
Специальными сверлами при соответствующих хирургическому протоколу режимах сверления производится пилотное сверление ложа на глубину примерно до 6 мм. Для достижения плановой глубины препарирования ложа импланта используется несколько проходок сверлами Для замера используеся свециальный глубиномер.
5.1. Проверка позиционирования по оси импланта
На данном моменте хирургического этапа в препарированное ложе вводят пин параллельности (на фото справа) и делают рентгенограмму, чтобы удостовериться в правильности позиционирования оси импланта по отношению к важным анатомическим элементам зубо-челюстного аппарата.
5.2.Контрольный снимок оси импланта
На фото справа четко виден пин параллельности и соседние к ложу зубы.
6. Расширение ложа импланта
Далее ложе импланта расширяется на плановую толщину строго по направление проделанной и проверенной оси в альвеолярной кости. На этом завершается этап начального препарирования места установки будущего импланта.
7. Высокоточное препарирование
Финальное, высокоточное препарирование ложа зубного импланта осуществляется в зависимости от типа костной ткани (см. фото справа).
8. Нарезание резьбы
Специальными метчиками в соответствии с типом устанавливаемого импланта и типом костной ткани нарезается резьба внутри ложа импланта.
9. Как хранится зубной имплант?
Зубной имплант хранится в специальной барьерной стерильной системе "блистере", внутри которого помещается специальный стерильный "флакон" с самим имплантом.
9.1. Двойная защита стерильности зубного импланта
Стерильный "флакон" с имплантом вскрывается определенным способом. Обратите внимание, руки врача не прикасаются к импланту!
9.2. Подготовка импланта к установке
На стоматологический держатель устанавливается специальный наконечник, который будет надежно удерживаться зубной имплант для последующего вкручивания/установки в подготовленное ложе.
10. Установка зубного импланта в ложе
Дентальный имплант медленно вкручивается в подготовленное ложе со скоростью 15 обминуту. Рекомендованная сила вкручивания (тор) = 35 Н/см, что гарантирует отсутствие повреждений в костной ткани.
11. Установка винта-заглушки
С целью воспрепятствования процесса регенерации костных и эпителиальных клеток внутрь тела импланта устанавливается специальный винт-заглушка (при субгингивальном и субкрестальном методе имплантации).
12. Формирование десневых тканей
При трансгингивальном методе установки импланта надкостничный лоскут фиксируется вокруг шейки импланта шовным материалом. Если же зубной имплант был установлен по двухэтапной методике на всю глубину костной ткани, десневой лоскут ушивается наглухо, полностью закрываю место только что вживленного имплана.

Читайте также

Причины периимплантита
Причины периимплантита

После имплантации зубов могут возникать разные осложнения.
Одним из самых распространенных является периимплантит.
В тяжелых случаях он приводит к отторжению импланта.
Поэтому важно знать, что может стать причиной этого осложнения, чтобы избежать проблемы.

Подробнее
Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?
Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе?

Можно ли ставить импланты при пародонтозе?
Подобное заболевание десен и пародонта встречается примерно у 1-3 % пациентов, но по сей день не теряет своей актуальности.

Подробнее
Отбеливание зубов
Отбеливание зубов

В наше время для создания красивой улыбки, считается аксиомой - сделать отбеливание зубов.
Возможно ли экспресс отбеливание зубов за один раз, как утверждает реклама?

Подробнее
Шведские зубные импланты
Шведские зубные импланты

Шведские зуные импланты представлени мировым лидеров в области зубного протезирования компанией Dentsply Sirona Implants.

Подробнее
Особенности имплантации зубов
Особенности имплантации зубов

Имплантация зубов имеет определенные особенности с учетом выбранного варианта имплантов и метода проведения процедуры: в один или два этапа, каждый из которых имеет свои особенности и применяетя при лечении адентии в определенных клинических случаях.

Подробнее
Имплантация зубов пошагово
Имплантация зубов пошагово

Имплант — искусственный корень из титана, является золотым стандартом для восстановления утраченной зубной единицы.
Процедура имплантации приобретает с каждым днем все большую популярность.
Вопрос о том, как устанавливается имплант зуба пошагово, не теряет своей актуальности.

Подробнее
Стразы на зуб
Стразы на зуб

При улыбке стоматологические стразы, установленные на передние зубы (резцы или клыки) привлекают всеобщее внимание.
В зависимости от формы и размера зубных скайсов, в яркую солнечную погоду улыбка "выглядит на миллион", благодаря бриллиантовому блеску украшенных зубов.

Подробнее
Металлокерамическая коронка
Металлокерамическая коронка

Металлокерамика — это самая востребованная методика протезирования зубов, представляющая собой несъемный двухслойный комбинированныйзубной протез (мостовидная ортопедическая конструкция или одиночная коронка) из двух материалов.
Основная базовая опорная часть изготавливается из специального металлического сплава методом литья по предварительно сделанным слепкам челюсти с препарированными (обточенными) зубами.
Внешний слой такой ортопедической конструкции состоит из нанесенных на опорный металлический каркас в несколько слоев керамических масс, которые прочно запекаются на каркасе при обжиге высоких температур.

Подробнее
Когда и что можно есть после имплантации зубов?
Когда и что можно есть после имплантации зубов?

При проведении дентальной имплантации в челюстную костную массу внедряется титановый штифт.
Эта процедура относится к разряду хирургических мероприятий, поэтому пациенту необходимо в дальнейшем на время скорректировать привычный образ жизни.
Особенно тщательно корректируется режим питания.

Подробнее
Синус-лифтинг одновременно с установкой импланта
Синус-лифтинг одновременно с установкой импланта

Установка зубных имплантов – один из самых эффективных и современных способов восстановления зубного ряда.
Однако далеко не у всех людей, частично или полностью утративших зубы, есть достаточное для установки имплантов количество костной ткани.

Подробнее
Гингивит у беременных: как лечить?
Гингивит у беременных: как лечить?

При беременности у женщин меняется иммунитет и гормональное состояние, что является одной из причин стоматита и воспаления дёсен при беременности или другими словами гингивита беременных.
Узнать про симптомы, причины и безопасное лечение гингивита у беременных во рту можно в данной статье.

Подробнее
Как вести себя после удаления зуба?
Как вести себя после удаления зуба?

Правильное поведение и выполнение всех рекомендаций врача после удаления зубов — это залог быстрого заживления десны и костной ткани челюсти.
Надо или не надо полоскать рот после удаления зуба?
Чем лучше полоскать рот после удаления зуба, чтобы быстрее зажило?
Когда и что можно съесть после операции?
Как влияет курение на послеоперационный период?
Прочтите информацию внимательно! Правильные рекомендации в конкретном клиническом случае может дать только хороший стоматолог!

Подробнее
Подготовка к имплантации all-on-4
Подготовка к имплантации all-on-4

Имплантация зубов по методу «все на четырех» в сравнении с другими технологиями восстановления зубных единиц при полностью беззубых челюстях (полная адентия) обходится дешевле, проводится быстрее, переносится легче.

Подробнее
Немецкие зубные импланты
Немецкие зубные импланты

Если человек потерял один либо несколько зубов, помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.
Это современная методика, которая позволяет качественно восстановить зубной аппарат и вернуть красивую улыбку.

Подробнее
Кариес при беременности
Кариес при беременности

При подготовке к беременности, важным этапом является санация полости рта, которая включает в себя лечение кариеса до беременности.
Кариес при беременности чреват более тяжелым и быстрым разрушением зубов, что объясняется снижением иммунитета и особенностями гормонального состояния женщины.
Про влияние кариеса на беременность читайте в нашей статье.

Подробнее
Имплантация зубов за 1 день
Имплантация зубов за 1 день

В современной стоматологии разработана и успешно используется методика восстановления утерянной зубной единицы имплантацией за один день, что особенно важно для передних зубов, эстетически востребованной зоны улыбки.

Подробнее
Истории пациентов All-on-4
Истории пациентов All-on-4

All-on-4 - это технология, которая позволяет установить импланты на беззубую челюсть при недостатке костной ткани.
Такой метод установки особенно эффективен при лечении адентии, что делает его популярным среди многих пациентов, которым не подходят другие способы имплантирования.
Читайте далее реальные истории по имплантции все-на-четырех.

Подробнее
Израильские зубные импланты
Израильские зубные импланты

Имплантация ? это замена поврежденных либо утраченных зубов искуственными титановыми корнями, которые вживляются в костную ткань челюсти.
Процедура безболезненна и безопасна.

Подробнее
Киста зуба при беременности
Киста зуба при беременности

Киста зуба у женщины при беременности является серьёзным источником инфекции, которая может нанести вред будущему малышу.
Про лечение кисты зуба при беременности и как не допустить осложнений зубной кисты можно узнать в данной статье.

Подробнее
Базальная имплантация зубов
Базальная имплантация зубов

Что представляет собой базальная имплантация и насколько базальный способ имплантации безопасен?
Кому можно делать базальную имплантацию и что думают специалисты о базальной имплантации?

Подробнее

Контакты

Адрес:
г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
Наша почта:
Контактные телефоны:
+7 499 963 55 44
+7 499 963 55 50
Время работы:
10:00-20:00 без выходных
Наши лицензии

Запишитесь на первичную консультацию в клинику

Проведем комплекс исследований и сформируем план лечения

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование. Подробнее. Закрыть