Альтернативные варианты all-on-4

Протезирование all-on-4 – это технология установки несъемного мостовидного зубного протеза, используемая при полном отсутствии зубов у пациента. 
При этом установка происходит быстро. Достаточно подождать 12 часов после операции и пациент может нагружать зубной протез в щадащем режиме.
Но, несмотря на очевидные преимущества данного метода, в особых клинических часто приходится использовать альтернативные методы имплантации.
 

Технология разработана в 1998 году компанией Nobel Biocare и насчитывает более двух десятков лет успешного применения. All-on-4 является зарегистрированной торговым наименованием от компании Nobel Biocare.
Процесс имплантации включает несколько этапов:

• Вначале пациент проходит процедуру конусно-лучевой томографии, где проверяются такие данные, как расположение нервных окончаний, носовых пазух, корней имеющихся зубов, качество и количество костной ткани и состояние пародонта.
• Создаются индивидуальные хирургические шаблоны NobelGuide и 3D-модель челюсти пациента.
• Протез монтируется на 4 дентальных имплантата или мультиюнит абатмента, два из которых располагают на передней части верхней челюсти, а еще два – в дистальном отделе нижней челюсти, там, где располагаются моляры (большие коренные зубы).  Имплантаты вживляют в костную ткань под углом в 45 градусов путем прокола.

1. All-on-3. Применяется, когда на дистальном участке имплантаты под углом установить невозможно (он называется также «Trefoil» «трейфойл).  Используется только на нижней челюсти.
2. All-on-6. Проводится, когда диагностирован пародонтит и пародонтоз. Эта методика отличается большей надежностью крепления и более длительным сроком службы (до 20 лет при надлежащем уходе).
3. Базальная имплантация.  Осуществляется в случае полной адентии и выраженной атрофии костной ткани.
4. Классическая имплантация. Для восстановления  полного зубного ряда челюсти  требуется установить от 8 до 12 имплантов. Необходимое условие – полное отсутствие атрофии костной ткани.
5. Мини-имплантация. Используются односоставные импланты простой конструкции с шарообразной головкой. Из-за недостаточного упора в процессе эксплуатации  возможно смещение конструкции, что доставляет дополнительный дискомфорт пациенту.

Протезирование all-on-4 применяется в тех случаях, когда

• полностью отсутствуют все зубы;
• нет большей части зубов;
• имеющиеся зубы слишком подвижны или разрушены (их проще удалить, чем лечить).

Есть еще одно условие для применения технологии all-on-4 – наличие достаточного количества костной ткани. Параметры доступного ее объема – это минимум 5 мм в ширину, 10 мм в высоту на верхней и 8 мм на нижней челюстях. Также степень резорбции должна быть легкой или средней.