Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
На сегодняшний день в стоматологической практике с успехом применяется двухэтапной имплантации зубов. Данную методику используется в имплантологии значительно чаще остальных способов установки дентальных имплантов. Ее преподают как образец во всех стоматологических факультетах мединститутах и применяют в большинстве клиник Москвы. Двухэтапный метод имплантации имеет наиболее широкий спектр показаний клинических случаев.
Двухэтапная классическая зубная имплантация — это метод установки импланта, при котором на первом хирургическом этапе полностью устанавливается имплант в толщу костной ткани альвеолярного отростка, а десневой лоскут наглухо зашивается; на втором хирургическом этапе на уже остеоинтегрированный/приживленный имплант через 2,5-8 месяцев устанавливают формирователь десны, и следом, через 7-14 дней, ставят временную или постоянную зубную коронку.
Иными словами двухэтапная имплантация зубов — это способ вживления импланта с отсроченной нагрузкой, при котором пациенту предстоит 2 хирургических этапа: 1) вскрытие десны + установка импланта субгингивально или субкрестально (т.е. полностью вкрученным в костное ложе, см. картинку ниже); 2) вскрытие десны + установка коронки.
Иными словами двухэтапная имплантация зубов — это способ вживления импланта с отсроченной нагрузкой, при котором пациенту предстоит 2 хирургических этапа: 1) вскрытие десны + установка импланта субгингивально или субкрестально (т.е. полностью вкрученным в костное ложе, см. картинку ниже); 2) вскрытие десны + установка коронки.
Следует особо отметить, что способ восстановления зубного ряда посредством классической двухэтапной методики предполагает исключительно протокол отсроченной оклюзионной/жевательно нагрузки. Это особенно важно при наличии проблем с качеством костной ткани у пациента для приживления/остеоинтеграции импланта в сответствии с правильным, запланированным позиционированием.
Когда установленный имплант полностью "спрятан" в толще кости под десной, ни горизонтальная, ни фронтальная, ни сагиттальная нагрузка не может сдвинуть вживленный имплант с плановой оси позиционирования. А это значит, что будут соблюдены необходимые для остеоинтеграции соотношения сторон между имплантом и соседним зубом/имплантом, т.е. костная ткань не окажется пережатой и не подвергнется риску некротизации.
Когда установленный имплант полностью "спрятан" в толще кости под десной, ни горизонтальная, ни фронтальная, ни сагиттальная нагрузка не может сдвинуть вживленный имплант с плановой оси позиционирования. А это значит, что будут соблюдены необходимые для остеоинтеграции соотношения сторон между имплантом и соседним зубом/имплантом, т.е. костная ткань не окажется пережатой и не подвергнется риску некротизации.
Лечащему врачу при восстановлении зубного ряда приходится решать сложную комплексную задачу: во-мервых, как можно быстрее, что называется, "сделать зуб", полностью отвечающий функциональным и эстетическим требованиями пациента, а во-вторых, не подвергнуть зубной имплант излишне ранней окклюзионной нагрузке, что грозит крайне нежелательными осложнениями.
Как быть? Все решает клиническая картина конкретного случая лечения адентии. Если объем и качество костной ткани позволяет сразу после установки импланта добиться удовлетворительной первичной стабильности, то врач использует одноэтапную методику зубной имплантации, т.е. в один этап хирургического вмешательства и устанавливается имплант, и сразу же устанавливается временная зубная коронка.
Как быть? Все решает клиническая картина конкретного случая лечения адентии. Если объем и качество костной ткани позволяет сразу после установки импланта добиться удовлетворительной первичной стабильности, то врач использует одноэтапную методику зубной имплантации, т.е. в один этап хирургического вмешательства и устанавливается имплант, и сразу же устанавливается временная зубная коронка.
До появления одноэтапной имплантации, протокол (правила) которой были разработаны относительно недавно, классическая методика "двух этапов" была единственным способом, позволяющим восстановить зубной ряд.
Сегодня у пациента и врача есть возможность выбора протокола лечения.
Это позволяет специалисту после анализа клинической картины подобрать пациенту тот метод имплантации, который подходит ему больше всего и повышает шансы на приживление импланта.
В сложных клинических случаях рекомендуется применять двухэтапный способ.
Сегодня у пациента и врача есть возможность выбора протокола лечения.
Это позволяет специалисту после анализа клинической картины подобрать пациенту тот метод имплантации, который подходит ему больше всего и повышает шансы на приживление импланта.
В сложных клинических случаях рекомендуется применять двухэтапный способ.
Двухэтапная имплантация зубов имеет следующие показания:
- отсутствие нескольких разрозненных или идущих подряд зубов;
- концевой дефект (в зубном ряду не хватает крайних зубов);
- не достает одной зубной единицы;
- полная адентия.
Сама по себе процедура двухэтапной имплантации зубов имеет следующее описание:
Подготовительные процедуры:
Подготовительные процедуры:
- сдача пациентом анализов для выявления противопоказаний;
- прохождение рентген-диагностики, позволяющей специалисту по снимкам определить местоположение будущих имплантов;
- санация ротовой полости.
- Вскрытие десны – стоматолог с помощью скальпеля или лазерного луча выполняет отделение лоскута десенной ткани.
- Установка зубного имплантанта:
- в десне создают углубление (имплантационное ложе), соответствующее диаметру титанового корня;
в эту лунку при помощи специального инструмента устанавливают имплант; - подсаживают костную ткань при ее недостаточности;
- десну наглухо ушивают.
- в десне создают углубление (имплантационное ложе), соответствующее диаметру титанового корня;
- Повторно вкрывают десну;
- Удаляют заглушку и устанавливают формирователь десны;
- Через 10-14 дней удаляют формирователь десны, закрепляют в шахте импланта абатмент (специальная платформа для фиксации зубного протеза/коронки) и устанавливают временный протез из акрила или пластмассы (используется не всегда, по показаниям);
- После того, как стоматолог убедится в стабильности фиксации импланта и при отсутствии воспалительных процессов, устанавливают постоянный абатмент и постоянную зубную коронку из циркония или современной металлокерамики.
Изготовление и фиксация зубной коронки на вживленном ипланте проводится на верхней челюсти через 6-8 месяцев, а в нижней через 3-4 месяца.
Из описания методики видно, что этапы ее проведения отдалены друг от друга во временном периоде – от установки импланта до фиксации на него коронки проходит от 3 до 8 месяцев.
Такой длительный срок позволяет импланту полностью врасти в костные структуры челюсти, что уменьшает риски последующего отторжения титанового корня.
Для того что бы не страдал внешний вид пациента в период лечения по безопасной технологии двухэтапного метода (а это 2-8 месяцев!) современная стоматология придумала простой способ временного эстетического восполнения зубного ряда на месте установки импланта - установка протеза-бабочки.
Изготавливается акриловая или пластмассовая зубная коронка, которая крепится крючками-зажимами к соседним зубам. Жевательную нагрузку такой такая замена зубу не выдержит, но внешний вид полностью восстановит!
Изготавливается акриловая или пластмассовая зубная коронка, которая крепится крючками-зажимами к соседним зубам. Жевательную нагрузку такой такая замена зубу не выдержит, но внешний вид полностью восстановит!
Данная методика имеет ряд преимуществ:
- Дает отличный эстетический эффект.
Является самым надежным и проверенным способом. - Позволяет восстановления как одного, так и нескольких зубов.
Предотвращает атрофию костной ткани в области отсутствующего зуба и стимулирует их образование. - Служит опорой съемным дентальным конструкциям, улучшая их фиксацию.
Имеет наиболее высокий процент приживлений и минимальный риск отторжений.
Классическая имплантация – достаточно сложная процедура, проведение которой следует доверять только опытным специалистам. В нашей стоматологии работают только опытные и высококвалифицированные хирурги-имплантологи, владеющие в совершенстве всеми тонкостями выполнения таких операций, что гарантирует высокую ее эффективность.
Основным преимуществом проведения операции в Партнер-Мед является то, что у нас выполняют имплантацию только под ключ, т. е. пациент за все процедуры, начиная с консультации и первого этапа операции и заканчивая установкой постоянной коронки на имплант, платит фиксированную цену.
Основным преимуществом проведения операции в Партнер-Мед является то, что у нас выполняют имплантацию только под ключ, т. е. пациент за все процедуры, начиная с консультации и первого этапа операции и заканчивая установкой постоянной коронки на имплант, платит фиксированную цену.
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!
Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!