Несъемная челюсть на имплантах

В случае отсутствия у человека большого количества зубов, он чувствует себя дискомфортно при общении с людьми и испытывает физические неудобства при пережевывании пищи. Достаточно малоприятен и факт наличия съемного протеза, который необходимо снимать на ночь и прятать от чужих глаз, а также он может выпасть в самый неподходящий момент.
Однако в сегодняшней стоматологической практике имеется возможность установить пациенту, страдающему полной адентией, несъемную челюсть на имплантах. Такой вариант дентальных конструкций является самым эстетичным и комфортным вариантом восстановления утраченных зубных зубов.

Ответ на вопрос о том, сколько имплантов необходимо для установки несъемной челюсти, имеет непосредственную зависимость от разновидности подобранной конкретному пациенту имплантации.
Стоматологи в своей клинической практике применяют 2 вида несъемных полных (на всю челюсть) протезов на имплантах: all-on-4, all-on-6. Каждый из них имеет свои индивидуальные особенности, преимущества и недостатки.

Преимущества несъемного зубного протеза All-on-4 на 4-х имплантах заключается в следующем:

• данная методика показана при полной адентии;
• используется при сильной атрофии костной ткани;
• установка несъемной челюсти на 4 имплантах недопустима при парадонтозе или парадонтите;
• на одну челюсть определенным образом устанавливают 4 импланта;
• используют двусоставные импланты, имеющие отдельные мультиюнит наклонные, наделенные широкими возможностями для фиксации, абатменты;
• крепятся в центральной части челюстных костных тканей, подвергшейся атрофии;
• при установке происходит сильное травмирование тканевых структур, поэтому по ее завершению обязательно накладываются швы;
• средняя степень вероятности осложнений;
• фиксация имплантов 30–45 Ньютонов (единиц килограмм-силы), т. е. средняя.

Достоинства несъемного протезирования All-on-6 (все на шести):

• использование метода практикуют при полном отсутствии всех зубов;
• можно применять даже при уменьшении костных структур до средней степени;
• разрешено применение метода при таких стоматологических патологиях, как парадонтит или парадонтоз;
• для восстановления 1 челюсти необходимо 6 имплантов;
• используются двусоставные импланты, которые объединены с обычным или угловым абатментом;
• в глубоких отделах скуловых и челюстных костных структур, а также контрфорсах челюсти;
• слабое, практически незаметное, травмирование тканей;
• осложнения возникают очень редко;
• высокая, 60–100 килограмм-силы, степень фиксации имплантов.

Установка несъемной челюсти на имплантах по технологиям all-on-4/all-on-6 выполняется практически одинаково и предполагает, что стоматолог будет работать с пациентом с соблюдением следующих последовательных этапов:
1.  Первичная консультация. На первой, предваряющей выбор протокола лечения, беседе с врачом, происходит следующим образом:

• стоматолог проводит опрос пациента и первичный визуальный осмотр ротовой полости;
• выполняется инструментальное обследование зубных единиц;
• делают панорамные и прицельные снимки челюстей;
• в зависимости от полученных результатов дантист обсуждает с пациентом возможные варианты имплантации и составляет подробный план протезирования.

2.  3d-моделирование. На компьютере проводится расчет оптимального положения титановых стержней в костных структурах. Благодаря профессиональному программному обеспечению у специалиста есть возможность с высокой точностью подобрать размеры самих искусственных корней и переходных элементов к ним и дать возможность пациенту наглядно, в трехмерном виде, увидеть ожидаемый результат.

3.  Непосредственное вживление имплантов. Операция занимает 1-2 часа и проводится под местной анестезией. Процедура имплантации может быть совмещена при необходимости с удалением зубов.

4.  Снятие слепков. После того, как импланты вкручены, на них устанавливают абатменты, переходные элементы, предназначенные для крепления коронок. С подготовленных зубных рядов снимаются слепки и передаются зубному технику.
5.  Установка временного протеза. Его устанавливают в течение недели после проведения первичной операции и крепят с помощью винтовой фиксации.
6.  Установка постоянного протеза. Ее выполняют только через 3-6 месяцев, после того, как врач убедится, что полностью прижились.

Протез челюсти на имплантах состоит из 12 коронок и позволяет человеку, утратившему все зубы, полноценно восстановить эстетичность внешнего вида ротовой полости и жевательные функции. Данная протезная конструкция во всем мире является самой оптимальной, а также удобной в уходе и использовании. К преимуществам несъемной челюсти на имплантах относится:

• Надежность (она не может выпасть во время еды или разговора) и удобство.
• Простота в уходе – несъёмные дентальные протезы чистят точно так же, как и собственные зубы.
• Высокий уровень эстетичности и полное восстановление жевательной функции, присутствовавшей у своих зубов.

Преимуществом одномоментной установки несъемной челюсти на имплантах является то, что вернуться к привычному образу жизни человек может сразу после операции. Большое количество моделей дентальных конструкций такого типа предоставляют многие производители, поэтому каждый стоматолог может подобрать импланты для любого клинического случая от эконом вариантов до премиум класса.
На мировом рынке имплантологии имеется настолько широкий выбор дентальных конструкций, что в ряде случаев имеется возможность уменьшения затрат на лечение практически вполовину.

Несъемный протез челюсти на имплантах по большому счету имеет  лишь два относительных недостатка:

• Длительный и достаточно сложный процесс лечения;
• Высокая стоимость.

Основная сложность заключается в том, что пациенту приходится все время остеоинтеграции зубных имплантов до их полного приживления соблюдать некоторые ограничения и определенные  правила окклюзионной нагрузки (вести здоровый образ жизни, не курить, не злоупотреблять алкоголем, не есть слишком твердую пищу, и т.д). На это может потребоваться от нескольких месяцев до года, а иногда и более.

Не стоит забывать, что сама методика восстановления челюсти несъемным протезом c опорой на дентальные импланты проводится в несколько этапов и требует тщательного подготовительного периода. Риск отторжения имплантов в случае ошибок в диагностике состояния костной ткани челюсти на этапе составления плана лечения или упущений в анализе особенностей анатомического строения зубочелюстного аппарата пациента достаточно велик.

Также  некоторым недостатком несъемной челюсти на имплантах  можно считать  проведение дополнительных процедур костной пластики. В большинстве случаев замены всего зубного ряда на искусственную челюсть качество и объем костной ткани челюсти явно недостаточно для проведения одноэтапной имплантации без наращивания костной ткани.
«Финансовый» недостаток — высокая цена лечения, — решается при помощи оплаты в рассрочку. При этом, если учитывать длительный срок службы такой несъемной челюсти (десятки лет при правильном уходе), то условная ежегодная стоимость в 5-10 тысяч рублей становится скорее достоинством, чем  недостатком.

Если брать в расчет не только высокие эстетические и функциональные показатели несъемной челюсти на имплантах , но принимать во внимание положительное влияние вживленных имплантов на состояние костной ткани (убыль костной ткани замедляется на порядок), — действительно достойных альтернативных вариантов протезирования  на сегодняшний день просто не существует.
Относительными альтернативными способами для несъемной челюсти на имплантах являются классические методики протезирования съемными покрывными зубными протезами Acry-Free c опорой на деснах или на оставшиеся зубы.

Выбор клиники для полной имплантации – достаточно сложное дело, несмотря на то, что данную услугу предлагают практически все частные стоматологии Москвы. Для того, чтобы не ошибиться в выборе и не жалеть потом о напрасно потраченных деньгах, необходимо обращаться только к настоящим профессионалам своего дела.
В нашей клинике устанавливают лучшие несъемные зубные протезы, которые не только удобны в эксплуатации, но и имеют очень длительный срок службы.