Периимплантит

Классификация

В зависимости от времени появления начальных признаков периимплантита выделяют несколько его видов:

• краткосрочный – не сращение протеза с окружающими тканями в течение месяца после операции;
• среднесрочный – симптомы периимплантита появляются в течение 3-24 месяцев;
• долгосрочный – клиника развивается, как правило, по вине пациента спустя 2 и более лет после имплантации

Признаки

Чтобы предупредить периимплантит импланта, после фиксации конструкции следует внимательно следить за состоянием окружающих тканей и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Самостоятельно определить периимплантит можно по следующим симптомам:

• болевой синдром во время приема пищи, чистки зубов;
• кровоточивость и рыхлость десны;
• гипертермия, гиперемия и отечность тканей, окружающих имплантат;
• аномальная подвижность конструкции;
• формирование пародонтального кармана;
• нагноение мягких тканей.

Важно помнить, что боль, отечность и покраснение десны в течение 3-х суток после установки конструкции – норма. Однако, если симптомы сохраняются в течение недели – это признаки периимплантита – необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Причины

Все причины периимплантита можно разделить на 2 группы. Первая группа причин возникает по вине стоматолога. Это:

• использование затупившегося фреза, что приводит к гибели тканей;
• проникновение слюнного секрета в рану, который несет множество бактерий;
• неправильно подобранные размеры импланта, дефекты конструкции или низкое качество материалов;
• травмирование десны;
• некачественная установка протеза.

Среднесрочный и поздний периимплантит возникает по вине пациента, в результате:

• некачественной гигиены полости рта;
• несоблюдения рекомендаций врача по уходу за протезом;
• отказа от профилактических осмотров;
• чрезмерной нагрузки на имплантат.

Периимплантит также развивается при недостаточной предоперационной диагностике, а также сокрытии пациентом вредных привычек, сахарного диабета, онкологии, аутоиммунных патологий, инфекционных процессов и гиперчувствительности к материалам, которые используются для изготовления импланта.

Диагностика

Диагностика периимплантита проводится для подтверждения диагноза и включает визуальный осмотр ротовой полости для оценки состояния мягких тканей, а также пальпацию для определения гнойных процессов и кровоточивости. Далее проводится проба Шиллера-Писарева и определение стоматологических индексов, которые позволяют изучить состояние тканей, локацию катаральных процессов и степень повреждения тканей.

Важным визуальным методом оценки состояния тканей и воспалительных процессов является рентген и ортопантомография. В тяжелых случаях пациенту назначается компьютерная томография, которая позволяет осмотреть пораженный участок в различных плоскостях.

В вспомогательных целях назначается ряд клинических исследований для определения возбудителя и его устойчивости к антибиотикам, а также измерение кислотности слюны.

Лечение

Лечение периимплантита зависит от симптомов и степени поражения тканей и включает:

• Консервативное лечение периимплантита, которое предполагает купирование катаральных процессов при помощи антисептической и антибактериальной терапии, профессиональной чистки зубов или очищения винтов ультразвуком.
• Хирургическое вмешательство используется для устранения воспаления и предупреждения дальнейшего разрушения костной ткани. С этой целью проводится вскрытие очага, очистка карманов и имплантата, репозиция мягких тканей и наложение швов. После операции назначается курс перорального приема антибактериальных средств и орошения ротовой полости антисептическими растворами.

При рецидиве или выраженных тяжелых симптомах воспаления лечение периимплантита включает удаление протеза, очистку тканей, антибактериальную терапию и последующую реимплантацию.

Профилактика

Профилактика периимплантита включает регулярные осмотры у стоматолога, а также имплантолога и пародонтолога.

Важно также соблюдать правила ухода за ротовой полостью с использованием средств, рекомендованных специалистом после имплантации. Для очистки труднодоступных мест стоматологи клиники «Партнер-Мед» рекомендуют использовать интердентальные ершики, зубную нить и ирригаторы.

В клинике «Партнер-Мед» работают только опытные стоматологи, которые помогут справиться с периимплантитом различной степени тяжести. Стоимость лечения периимплантита зависит от характера и локации очага воспаления, а также метода терапии.