Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стоматолог эндодонт-микроскопист
Ильканаев Роман Захарович
В 80% случаев, апикальный периодонтит возникает при выходе микробной инфекции из корневой части зуба под корень в районе апикального отверстия, через которое в норме в зуб входят нервные волокна и капилляры пульпы, обеспечивающие обмен веществ и нервную чувствительность. Периодонтит, симптомы и лечение которого определяет терапевтическая стоматология, является одним из осложнений кариеса, когда после гибели пульпы, инфекция попадает в окружающую зуб костную ткань.
.png)
Виды зубного периодонтита
В зависимости от причины возникновения, существуют следующие виды зубного периодонтита:
Инфекционный
- Инфекционный микробный периодонтит возникает при выходе микробной инфекции из корней зуба через апикальное корневое отверстие в волокна коллагенового периодонта, который удерживает зуб в костной лунке. Причиной заболевания является несвоевременное лечение кариеса, которое осложняется пульпитом, а впоследствии приводит к периодонтиту.
Травматический
- Возникает при воздействии на зуб резких физических сил, превышающих его адаптационные возможности. Отличается быстрым и крайне болезненным течением. Иными словами он появляется при резких ударах по зубу или попытках разжевать очень твердую пищу, типа раскусить скорлупу орехов. Так же данное заболевание может возникнуть при завышении прикуса: из-за неправильной пломбы или металлокерамической коронки, которые завышены не по прикусу. В редких случаях, такой пародонтит возникает при ортодонтическом лечении на брекетах, при неправильно подобранной перемещающей дуге.
Медикаментозный
- Возникает при неправильном лечении пульпита, когда лекарственные препараты случайно выводятся за пределы корня зуба и вызывают аллергические реакции замедленного типа в волокнах периодонта.
Таким образом, причины периодонтита определяются совокупностью патологических факторов воздействующих на зуб.
Проявления зубного периодонтита
Проявления зубного периодонтита определяются несколькими клиническими факторами, в частности острым или хроническим течением воспалительного процесса в области зубного периодонта, а так же местом возникновения процесса, в области апекса (апикальный, верхушечный периодонтит) или в районе десны, иными словами (маргинальный, краевой периодонтит). Острый периодонтит имеет две стадии.
При остром серозном течении этого заболевания, появляется нарастающая ноющая боль, которая увеличивается при жевании. При несвоевременном лечении, эта стадия переходит в острую гнойную фазу воспаления зубного периодонта, что тут же сопровождается резким усилением боли, отдающей в ухо и висок, припухлостью под причинным зубом, увеличением температуры тела до 38 градусов.
Хроническое течение болезни протекает в зависимости от её формы:
- Если это хронический фиброзный периодонтит (легкая стадия) то болевых ощущений практически нет, зуб слегка реагирует на давление и меняется в цвете, становится серым.
- При хроническом грануломатозном и гранулирующем периодонтите зуба, болевые ощущения при нажатии на больной зуб очень резкие, возникают свищевые ходы с гнойным отделимым, вокруг которых возникает заболевание десны, иногда с выраженным отеком.
- Обострение хронического периодонтита характеризуется очень сильной, пульсирующей болью, от которой не помогают обезболивающие таблетки. Хронический апикальный периодонтит в стадии обострения запоминается тем, что боль усиливается и нарастает буквально в течение нескольких часов. Невозможно даже легкое прикосновение к больному зубу, очень часто при этой форме возникает челюстной флюс, с повышением температуры и припухлостью лица.
Осложнения возникающие в ходе развития зубного периодонтита можно разделить на:
Местные осложнения в полости рта- К ним относятся такие заболевания как острый гнойный челюстной периостит (зубной флюс), который при несвоевременном лечении может закончиться удалением зуба. Так же после периодонтита весьма часто возникают гранулемы и корневые кисты, которые при отсутствии лечения приводят к потере зубов и костной ткани, что весьма затрудняет последующую установку имплантов.
- Как уже было отмечено выше, современные способы лечения кариеса позволяют избежать не только таких осложнений как периодонтит, но и последствий влияющих на органы и ткани не относящихся к зубочелюстной системе.
.png)
Наиболее грозное осложнение хронического пеиодонтита, влияющее на организм, это бактериальный эндокардит, который на 80% обусловлен хронической инфекцией из ротовой полости, попадающей с током крови к сердцу и крупным сосудам. Так же эта инфекция способствует системной аллергизации всего организма и провоцирует заболевания суставов у предрасположенных к этому людей.
Стоимость лечения периодонтита
В Москве, стоимость лечения периодонтита зависит от следующих параметров:
- От клинической стадии болезни. Например, при гнойной стадии острого периодонтита требуется послабляющий разрез десны для профилактики возникновения флюса.
- От квалификации стоматолога.
- От ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника.
- От конкретного зуба, в котором возникло это заболевание (в частности передний или задний зуб и количества корневых каналов у зуба).
Цена лечения 1 корневого канала периодонтитного зуба под ключ в Москве начинается от 15000 рублей.
«Единственная возможность сохранить свой зуб от удаления — это качественное лечение под микроскопом. В Москве цены на лечение каналов и корней зубов под микроскопом даже по акции крайне высоки.Стоимость* лечения зубов под микроскопом в стоматологии Партнер-Мед
| Наименование услуги | Цена* за наличный расчет в рублях |
|---|---|
| Консультация эндодонта-микроскописта | 1 900₽ |
| Консультация эндодонта-микроскописта | Акция | 0₽ |
| Первичное эндодонтическое лечение 1-канального зуба под микроскопом | 28 000₽ |
| Первичное эндодонтическое лечение 2-канального зуба под микроскопом | 32 000₽ |
| Первичное эндодонтическое лечение 3-канального зуба под микроскопом | 36 000₽ |
| Первичное эндодонтическое лечение 4-х канального зуба под микроскопом | 40 000₽ |
| Повторное эндодонтическое лечение 1-канального зуба под микроскопом | 30 000₽ |
| Повторное эндодонтическое лечение 2-канального зуба под микроскопом | 34 000₽ |
| Повторное эндодонтическое лечение 3-канального зуба под микроскопом | 38 000₽ |
| Повторное эндодонтическое лечение 4-канального зуба под микроскопом | 42 000₽ |
| Диагностика скрытых повреждений/ревизия корневого канала под микроскопом | 7 000₽ |
| Восстановление зуба после проведённого эндодонтического лечения (BuildUp под керамическую вкладку/коронку) под микроскопом | 9 000₽ |
| Извлечение из корня 1 инородного тела, или 1 штифта, или 1 сломанного инструмента под микроскопом | 9 000₽ |
| Эстетическая реставрация зубов композитом под микроскопом | 18 700₽ |
Указанная стоимость услуги действительна на август 2023 года для впервые обратившихся в нашу клинику пациентов. Актуальную стоимость с возможными для Вас индивидуальными ценами уточняйте по телефону +7 499 963-55-50
.jpg)
