Акриловые протезы для зубов

В полости рта на зубной протез действуют силы жевательного давления, и химического воздействия слюны и пищевых веществ. По избежание нарушения целостности дентальной конструкции применяемые материалы должны превосходить по прочности силы жевательного давления и не должны вступать в реакцию со слюной и пищевыми продуктами. Таким материалом вялятся акрил.
Акриловые материалы, благодаря небольшой плотности, стойкости к ротовой жидкости, слабым щелочам и кислотам, биологической индифферентности, механической прочности, отличным эстетическим свойства, способности формирования при небольших давлениях (5-8 МН/м2) и низкой температуре (100 °С), в течение последних 40 лет были и остаются основными конструкционными материалами зубных протезов.

Акриловый протез — что это такое?

Протезы зубов из акрила это ортопедическая конструкция, восполняющая (полостью или частично) утерянные зубы. Представляет собой базис, формирующий десневой край верней или нижней челюсти и искусственных зубов. Цвета подбираются индивидуально. Вследствие дешевизны и быстроты изготовления находят широкое применение в ортодонтии.

Обладая легкостью и высокой прочностью, съёмный акри-протез способен выдерживать жевательную нагрузку в течении нескольких лет, а при поломках (трещины, сколы зубов) подлежит простому ремонту. Нагрузка на разные участки (так же как и на естественные зубные ряды) возникает при дроблении различной пищи, для чего иногда требуется усилие, достигающее в условиях эксперимента 120 кг. Если учесть, что человек совершает 500-550 тысяч жевательных движений в год (т.е. около 1400 в день), станет ясно, в каких условиях и при какой нагрузке работает протез!

Достаточно нескольких посещений стоматолога (как правило, 2-3 визита) и протез готов! В первое посещения после консультации проведения необходимой подготовки врач изготавливает слепок, по которому затем в лаборатории зубной техник изготавливает протез. Важно, что при использовании акри-протеза не требуется стачивание зубов! На финальном этапе притирки для полного комфорта возможна дополнительное пришлифовывание искусственных зубных рядов в артикуляторе.

Съемный протез

Съемные акриловые протезы состоят из базиса, лежащего и опирающегося на деснах с вваренными в базис пластмассовыми зубами. Базис включает в себя два вида базисных пластмасс: жесткую и эластичную акриловые пластмассы на основе метилметакрилата. Из эластичной пластмассы выполняют часть протеза, непосредственно прилегающую к слизистой оболочке протезного ложа, а из жесткой — участок базиса, несущий искусственные зубы.

Протез для верхней челюсти полностью покрывает нёбо, полностью соблюдая анатомические особенности и прочно удерживается при ношении и жевании эффектом естественного присасывания. Используют и специальные крема для фиксации протезов. Все зависит от индивидуальной особенности.

Виды протезов из акрила

Различают: Частичный съёмный — удерживается в полости рта за опорные зубы при помощи кламмеров или микрозамков, встроенных в базис. В зависимости от здоровья и финансовых возможностей пациента, съёмные протезы могут использоваться как постоянные или как временные конструкции. Как эконом вариант, возможно применение акрилового съёмного протеза при протезировании с опорой на имплантах по методике «Всё на четырёх имплантах».

Несъемный протез

Сегодня акриловые несъёмные зубные протезы представлены пластмассовыми коронками и пластмассовыми мостовидными конструкциями. Такие коронки и мосты находят могут быть временными конструкциями, которые применяют для следующих целей:

• Как часть общего плана лечения: например, для увеличения межальвеолярной высоты при постепенном поднятии прикуса, когда диагностирована стираемость зубов.
• С комфортом дождаться изготовления постоянных зубопротезных конструкций, например циркониевых коронок или металлокерамического зубного моста.

Чистка и уход

Акриловые зубные протезы полимеризуются (полимеризация пластмассовых масс это реакция взаимного соединения мономерных соединений, в процессе которого происходит образование полимера, но при этом не происходит отцепление или выделение каких-либо атомов или молекул) в горячей воде под давлением, после этого полируются.

Полимеризация проходит с образованием газовой пористости, снижающей качество поверхности и саму возможность передачи микрорельефа слизистой оболочки. Из-за этого в него проникает зубной налет, содержащий патогенные микроорганизмы. Микробы, находящиеся в порах базиса провоцируют периодическое воспаление слизистых оболочек, на которые этот базис опирается, вызывая аллергические реакции. Поэтому протезы требуют ежедневной чистки и периодической дезинфекции для уничтожения патогенных микробов, живущих в порах пластмассового базиса.

Наиболее полную дезинфекцию от микробов и регулярную пришлифовку базиса съёмного протеза необходимо проводить в стоматологической клинике раз в пол года.

Аллергия на акрил

Даже после горячей полимеризации под давлением, в акриловых зубных протезах может содержаться остаточный мономер метакриловых кислот (от 0,2% до 8% при несоблюдении технологии отливки конструкции). В процессе ношения он может постепенно выделятся из базиса съёмного протеза в полость рта, вызывая аллергические реакции и в полости рта и на общем организменном уровне. В отдельных случаях может наблюдаться изменение вкусовой чувствительности. При длительном ношении съёмного протеза и обнаружении не проходящих отеков и покраснения слизистой оболочки полости рта в местах, где лежит базис, необходимо получить консультацию стоматолога и аллерголога на предмет выявления возможной аллергии на акрил.

При подтверждении подозрения необходимо поменять акриловый протез на нейлоновый.

Плюсы и минусы способов изготовления

К недостаткам формовки протезов методом прессования (устаревший метод) следует отнести в первую очередь необходимость получения пластичного состояния формовочной массы химическим путем, что ведет к образованию в готовом изделии свободных химических активных веществ (свободный моономер). Эти вещества как раз и оказывают раздражающее (аллергическое) действие на организм.

При прессовании создается возможность недопрессовки, что ведет к нарушению смыкания зубов, образованию излишков (так называемый «грат») материала на протезе в полости разъема формы, необходимости проведения полимеризации.

Для устранения отмеченных недостатков в настоящее время в практику зубопротезной техники и была внедрена формовка методом литья под добавлением.

Формовка акриловых пластмасс

Для формовки методом литья под добавлением пластмасс акриловой группы создан ряд приборов, выполненных в виде шприц-пресса и специальной кюветы.

После закрепления кюветы в бюгеле медленно выдавливают пластмассу с помощью поршня шприца внутрь кюветы. Примерно через 10 минут после заполнения формы давление увеличивают, закрепляют поршень в сдавленном состоянии и приступают к полимеризации пластмассы. При помощи пружины, имеющейся в в шприц-прессе, поршень постоянно давит на массу и, следовательно. полимеризация ее происходит под постоянным добавлением.

Данные метод формовки и полимеризации композиции «мономер-полимер» обеспечивает получение более компактного материала и уменьшает усадку протеза в от 0,25 до 0,5 %, тогда как методом прессования средняя усадка пластмассы составляет 5-7 %.

Использование жестких и эластичных базисных полимеров и соблюдение технологии формовки позволяют добиться качественного изготовления зубного акрилового протеза, безопасного для здоровья.