Показания


В каких случаях ставят коронку на зуб?
Виды коронок
В современной стоматологии успешно используются разнообразные материалы для изготовления протезов, каждый из которых обладает своими неоспоримыми достоинствами:
Вид коронки |
Преимущества |
Недостатки |
||
Металлическая (литая) — традиционный вариант, применяемый на протяжении последних десятилетий |
Срок службы – до 15 лет. Металлы для изготовления: золото, серебро, титан. Высокая прочность, устойчивость к истиранию. | Неэстетичный внешний вид. Возможно развитие аллергических реакций на металл. | ||
Металлокерамическая (керамическое покрытие, металлическое основание). К примеру, золотые зубы. |
Долговечность, высокая эстетичность. Относительно невысокая стоимость. Практически не вызывают аллергических реакций. |
Препарирование большой площади зубных тканей при установке коронок | ||
Керамическая (фарфоровая). Диоксид циркония, прессованная керамика. |
Максимальная идентичность естественному оттенку зубов, не вызывает потемнения десен. Гипоаллергенность. Срок службы более 20 лет. |
Высокая стоимость. Керамические коронки не выдерживают чрезмерных нагрузок, поэтому они устанавливаются лишь на передние единицы и резцы. |
||
Временная (пластмассовая) |
Низкая стоимость. Надежно защищает обточенные зубы от агрессивных внешних воздействий на время изготовления основного протеза. |
Недолгий срок службы. |
Этапы

Особенности подготовки зубов и установки коронки
- Культевая кладка — особое приспособление, которое изготавливается в зуботехнической лаборатории. Оно состоит из коронковой части для фиксации протеза, и корневой для закрепления в канале зубного корня.
- Штифт — специальный механизм, ввинчиваемый в запломбированный канал и представляющий собой основу для коронки. В дальнейшем производится препарирование (обточка), в ходе которой штифту посредством алмазных буров придается нужная форма. На полученную культю уже ставится протез.
При обточке живых зубов обязательно применяется местная анестезия, поскольку процесс отодвигания десны доставляет весьма неприятные ощущения пациенту. Местное обезболивание также рекомендовано при работе с мертвыми единицами. Шлифовка ткани соответствует толщине будущего протеза (1.5-2.5 см). Монтаж металлокерамических коронок предусматривает удаление более значительного слоя, чем литые протезы.
После того, как основание под коронку подготовлено, врач снимает слепок посредством специальной силиконовой массы и отправляет его в лабораторию зубному технику. Слепок является прототипом гипсовой модели зубов, на основе которой отливается коронка. Стоит заметить, что данный процесс довольно длителен, поскольку пациент должен прийти сразу на несколько примерок, в том числе и при монтаже коронок на импланты, чтобы доктор смог определить качество конструкции, точность цвета, а также проверить правильность воспроизведения плотности и контура. На данном этапе еще можно убрать недочеты и внести необходимые изменения. А чтобы человек не испытывал дискомфортных ощущений во время отсутствия зуба в период изготовления протеза, ему ставят временную пластмассовую коронку, которая предохранит зуб от различных повреждений и обеспечит должную эстетику.
Завершающий этап установки состоит из следующих действий:
- Коронку закрепляют на временный цемент, чтобы отследить реакцию организма на инородное тело. Временная фиксация требуется для исключения вероятных проблем в дальнейшем, поскольку закрепленный на постоянный цемент протез можно снять только методом распила.
- Проводится тщательная чистка после снятия с временного цемента.
- Организуется финальная примерка перед постоянной установкой. Доктор убеждается в грамотном расположении коронки и комфортном смыкании зубов.
- Постоянный протез надежно фиксируется на специальный цементный состав и проходит облучение с целью ускорить затвердевание.
По окончании процедуры излишки цемента тщательно удаляются, чтобы предотвратить раздражения и воспаления десен. Спустя всего лишь час можно уже принимать пищу, а через сутки коронка способна без каких-либо рисков воспринимать максимальные жевательные нагрузки.
Разновидности крепления

- Винтовой предусмотрен для одиночных коронок. Вне полости рта соединяются коронка и абатмент, выполняющий роль проводника. С помощью винта конструкция надежно крепится к импланту через особое отверстие. Пломбировочный материал помогает закрыть канал.
- Цементный. Протезирование нескольких зубов предполагает крепление абатмента к импланту с последующей фиксацией коронки на цемент.

Снятие зубных коронок: причины
- плановая замена;
- нарушение целостности изделия;
- некачественные материалы или работа, ошибки в конструкции, которые являются причиной появления дискомфорта и болезненных ощущений;
- сопутствующие осложнения (протезный стоматит, гальванический синдром, кариес опорных единицы, аллергические реакции на материалы).