Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава: диагностика и лечение

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава характеризуется деструктивными изменениями в его компонентах и сопровождается настолько тяжелой симптоматикой, что способен превратить жизнь человека в настоящее мучение.
Патологический процесс требует серьезного лечения, т. к. сопровождается выраженным эстетическим дефектом, нарушением функциональных возможностей сустава и недоразвитием нижней челюсти, которые с трудом поддаются устранению. Чтобы терапия этого заболевания была результативной, пациент должен пройти полное обследование и лечение у гнатолога.
Стоматологи, имеющие такую квалификацию, занимаются непосредственно проблемами ВНЧС, но, к сожалению, специалисты такого уровня есть далеко не в каждой клинике.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на гнатологическую консультацию

+7 499 963 55 50

Акция капа электромиография и план лечения от гнатолога

Акция гнатолого-ортодонтическая диагностика перед брекетами

Симптомы

Клиника анкилозов суставов ВНЧС сопровождается частичной (появляются сложности в совершении движений) или полной блокировкой движений нижней челюсти. Симптомы заболевания имеют непосредственную связь с его формой:

Фиброзный анкилоз. Патология характеризуется развитием на поверхности ВНЧС деструктивных процессов, приводящих к образованию между височной костью и суставной головкой фиброзной ткани. Данную форму недуга сопровождают следующие, постоянно прогрессирующие, признаки:

острые боли в районе сустава, возникающие при любом движении нижней челюстью;
частичная или полная невозможность открывать рот;
затруднения в процессе пережевывания пищи;
нарушения речи;

Костный анкилоз может затрагивать один или оба сустава:

односторонний характеризуется нарушением симметрии лица из-за смещения нижней челюсти в сторону поражения;
двусторонний имеет такие отличия, как дистопия (неправильное расположение зубов), нарушение прикуса и западание подбородка.

Акция гнатолого-ортодон диакностика перед брекетами

Акция установка брекетов и полное гнатолог лечение

Причины

Анкилоз ВНЧС является последствием повреждений сустава или его воспалительных поражений. К основным причинам, способным спровоцировать этот недуг, можно отнести:

Гнойно-воспалительные процессы, развивающиеся как в самом суставе, так и в расположенных в непосредственной близости ЛОР-органах:

мастоидит;
артрит ВНЧС;
гнойный отит среднего уха;
околочелюстная флегмона;
гематогенный остеомиелит нижней челюсти;
сепсис новорожденных, сопровождающийся образованием суставных и костных гнойных очагов.

Травмы сустава, носящие различный характер:

родовые травмы;
падения с высоты;
вывихи челюсти.

В результате травм или воспалительных процессов на суставных поверхностях образуются участки, на которых отсутствует хрящевое покрытие. В этих оголенных зонах образуются грануляции, которые, уплотняясь, преобразуются в фиброзную ткань. Впоследствие из нее формируется неподвижное костное соединение.

Диагностика и лечение анкилоза ВНЧС в стоматологии

Лечением этого патологического явления занимается гнатолог, редкий в наши дни в Российских стоматологических клиниках специалист. Стоматологи-гнатологи выявляют причину и определяют степень поражения зубочелюстного аппарата, а также подбирают наиболее адекватные для каждого конкретного случая пути устранения патологии. Обследование пациента специалист начинает с осмотра и пальпации области поражения, во время которых выявляется неправильный прикус и асимметрия лица. Если возникновение недуга произошло в раннем детстве, то в ротовой полости пациента будут присутствовать недоразвитые зубные единицы.

После первичного осмотра требуется выполнение рентгенограммы челюстного сустава. Это самый надежный способ диагностики анкилоза ВНЧС, позволяющий не только подтвердить развитие анкилоза ВНЧС, но и дифференцировать его от других недугов, в том числе онкологического характера.

Консервативное лечение анкилоза ВНЧС у гнатолога проводится несколькими способами и преследует цель снижения интенсивности болевых ощущений, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Обычно применяются следующие методы:

ношение шины или капы, не допускающее трения верхних и нижних зубов друг о друга;
медикаментозная терапия, позволяющая устранить болезненность, отечность и мышечные спазмы;
физиотерапия, ультразвук, электрофорез или лазер, усиливающие эффект воздействия медикаментов.

В случае низкой эффективности консервативной терапии пациенту назначают хирургическое лечение анкилоза ВНЧС, заключающееся в проведении остеотомии нижней челюсти с артропластикой или вытяжением, дополненным ортопедической коррекцией.

Гнатолог – очень редкий для российских стоматологий специалист, однако в московской клинике Партнер-Мед есть врач такой квалификации. У любого человека, испытавшего на себе мучительную симптоматику анкилоза ВНЧС есть возможность пройти функциональную диагностику ВНЧС и последующее лечение в стоматологии Партнер-Мед, где должность гнатолога занимает главный врач Салацкий Дмитрий Николаевич. Преимуществами лечения ВНЧС именно в нашей клинике считается: