Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Помимо порчи зубов, проблемы с прикусом отрицательно влияют на общее состояние здоровья, на жевательные мышцы, на состояние нижнечелюстного сустава и на эстетику лица.
Почему возникает неправильный прикус? Какой должен быть правильный прикус зубов у человека? Когда надо заниматься профилактикой для недопущения патологии прикуса? Всё это обсуждается в статье "Неправильный прикус".
Прикус: что это такое?
Прикус (привычная окклюзия) зубов это состояние взаимного касания верхнего и нижнего зубных рядов при сжатых челюстях. Существуют разные виды прикусов. Ортодонты различают прикус зубов правильный и неправильный. Если в полости рта есть только постоянные зубы, то это постоянный прикус. Если же и постоянные и молочные зубы, то это временный или сменный прикус.
С функциональной точки зрения различают физиологический (нормальный) и патологический вариант окклюзии или прикуса. Правильный прикус и неправильный имеют характерные признаки.
- Весь зубной ряд плотный, без щелей
- Верхние зубы перекрывают собой нижние на одну четверть или чуть больше.
- Центра лица и центр зубного ряда совпадают
- Продольный наклон передних 6 зубов на верхней и нижней челюстях перпендикулярен линии проведенной между зрачками глаз.
Правильный прикус у человека, фото
(Ортогнатический прикус зубов у человека, фото)
Такой же, как и ортогнатический, но резцы верхней и нижней челюсти контактируют в стык, режущими краями друг в друга. Перекрытие верхними резцами - нижних отсутствует.
Прямой прикус у человека, фото
Бипрогнатический прикус у человека, фото
Прогенический прикус у человека, фото
Правильный прикус, фото у человека
При неправильном смыкании зубов в состоянии привычной окклюзии возникают аномалии прикуса.
Неправильный прикус зубов у человека имеет следующие виды:
При смыкании, верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину. При этом режущие края нижних резцов могут упираться в десну с внутренней стороны верхних резцов и тем самым её травмируют.Заниженный прикус зубов у человека, фото
Перекрестный прикус зубов у человека, фото
Перекрестный прикус зубов у человека, фото
Мезиальный прикус зубов у человека, фото
Причины патологии прикуса
Патологии прикуса имеют великое множество причин. Различают врожденные причины патологии прикуса и приобретенные причины.
Врожденные причины патологии прикуса:
- Генетические дефекты, передающиеся аутосомно-доминантным способом.
Чаще всего это связано с наследованием аномальных размеров челюстей и неправильным положение челюстей по отношению к основанию черепа. Пример: мужские представители династии Габсбургов в Австро-Венгерской империи на протяжении более чем 200 лет имели характерный вид лица с сильно выступающим вперёд подбородком, так называемый "тяжелый подбородок".
- Внутриутробное нарушение развития ребёнка.
Это связано с различными патологиями беременности, внутриутробной инфекцией, нарушением обмена веществ. Данный вид нарушения прикуса связан с челюстными деформациями и крайне тяжело поддается лечению. Как правило без ортогнатической хирургии полной реабилитации пациента добиться не удается
- Приобретенные причины патологии прикуса.
После рождения на формирование прикуса влияют факторы внешней среды. Такие как родовая травма, продолжительность искусственного кормления, патология дыхательных путей, вредные привычки ребенка (сосание пальца, долгое сосание соски). Так же причиной является не полноценное питание, множественный кариес молочных зубов, эндокринные заболевания.
У взрослых пациентов нарушение прикуса связанно с удалением зубов и возникновением дефектов зубного ряда, которые вовремя не возмещаются мостовидными протезами или имплантами.
Патология прикуса: последствия
Последствия различных патологий прикуса для зубочелюстной системы и для всего организма весьма тяжелые. В зубочелюстной системе увеличивается нагрузка на нижнечелюстной сустав, перегружаются жевательные мышцы, происходит генерализованная стираемость зубов со снижением высоты прикуса, увеличивается частота воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, при глубоком прикусе часто травмируется десна в области верхних резцов.
Для организма ущерб от патологического прикуса заключается в нарушении глотания, жевания, откусывания пищи. Подвержены более частым заболеваниям носоглотка и дыхательные пути, ухудшается дыхание.
Помимо всего, кривые зубы уродуют улыбку и снижают привлекательность. Это приводит к психологическим комплексам и мешает общению с окружающими.
Прикус до и после ортодонтического лечения (фото)
Профилактика неправильного прикуса
Профилактика неправильного прикуса может быть условно поделена на следующие периоды:
- До рождения ребенка.
Необходимо правильное питание во время беременности. С двадцатой недели беременности начинается минерализация зубных зачатков у плода, поэтому требуется сбалансированный прием кальция и фосфора.
- После рождения ребенка.
Кормление ребенка должно быть правильным. У младенца, до завершения роста лицевого скелета нижняя челюсть короче верхней. Рост нижней челюсти обеспечивается мышцами, которые выдвигают и тянут нижнюю челюсть при сосании. Если в бутылочной соске большое отверстие ребёнок не высасывает молоко, а глотает, мышцы не работают, нижняя челюсть не растет. Формируется дистальный неправильный прикус. Поэтому при искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой.
При проблемах с носовым дыханием, ребёнок дышит ртом. В полости рта смещается язык. В итоге рот ребёнка приоткрыт, меняется рост верхней челюсти. Таким образом, происходит сужение нёба и верхнего зубного ряда. Формируется открытый прикус.
У 2- 4 -летнего ребенка при формировании молочных зубов надо контролировать вредные привычки, например сосание пальцев и сосок-пустышек. Так же необходимо приучать ребенка к гигиене ротовой полости. Это сохранит молочные зубы от кариеса и от раннего удаления. Сохранность молочных зубов это залог своевременного и правильного прорезывания постоянных зубов и формирования правильного прикуса.
- Профилактика неправильного прикуса зубов у взрослых.
После 14-15 лет формируется постоянный прикус. С этого времени любые потери зубов приводят к деформации зубных рядов, и как следствие, к нарушению прикуса. Поэтому нельзя откладывать на долгий срок протезирование дефектов зубного ряда или ортодонтическое лечение.
Как определить прикус?
Точную диагностику и определение прикуса проводит стоматолог ортодонт. Если в полости рта определяется только деформация зубного ряда, то внешних признаков, указывающих на ортодонтические проблемы, может и не быть. В случае, когда к деформации зубных рядов добавляются челюстные аномалии, то проблемы как говорится "на лицо", заметны окружающим.
Это или выдающийся вперёд массивный подбородок или наоборот недоразвитый подбородок и скошенная нижняя треть лица. Так же заметны оттопыренная верхняя губа не способная прикрыть наклоненные веером вперед верхние резцы. При улыбке может быть заметна асимметрия верхних зубов, или наклоненные вбок продольные оси зубов. При наличии таких проблем необходимо ортодонтическое лечение.
В зависимости от конкретной проблемы, исправление прикуса у взрослых может потребовать от одного до трёх лет. При выраженных челюстно-лицевых деформациях помочь может ортодонтическое лечение с проведением ортогнатической хирургии.
Чем раньше будет решена проблема с прикусом, тем меньше осложнений может возникнуть.