Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичГлавный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Главный врач
Бродский Сергей Евгеньевич
Гнатология и гнатологи
Гнатология является междисциплинарным клиническим направлением в медицине, которая проводит диагностику и лечение проблем прикуса и зубных рядов вместе с лечением болезней жевательных мышц и нижнечелюстного сустава. Нейромышечная стоматология и такие врачи как нейромышечный стоматолог, иглорефлексотерапевт, остеопат в Москве или других городах России, как правило, формируют единую команду специалистов для эффективного решения проблем в гнатологии.
.png)
Гнатолог лечит заболевания:
- ВНЧС (нижнечелюстного сустава), дисфункцию, смещение суставного диска;
- Определяет правильное центральное соотношение челюстей (которое отличается от привычной патологической окклюзии);
- Определяет межальвеолярную высоту (расстояние между костными альвеолярными гребнями верхней и нижней челюстей);
- Планирует и осуществляет миорелаксационную терапию при помощи сплинтов и разобщающей каппы. Это связано с тем, что пациенты с проблемами по гнатологии часто жалуются на мимические и жевательные мышцы, чаще всего на то, что время от времени свело или постоянно сводит челюсть во время еды или при зевании. Причины и правильное лечение, если постоянно сводит нижнюю челюсть, способны определить и провести только гнатологи;
- Восстанавливает корректное ведение нижней челюсти (движение нижнего зубного ряда вперед и назад, влево и вправо, вверх и вниз) с воссозданием правильного резцового и клыкового разобщения;
- Воссоздает анатомическую окклюзионную (жевательную) поверхность зубов для более эффективного и щадящего зубы жевания при таких заболеваниях как бруксизм или генерализованная стираемость.
Нижнечелюстной сустав и жевание
- Вертикальной: движения вверх-вниз;
- Горизонтальной (трансверзальной): движения вправо-влево;
- Переднезадней (саггитальной): движение от спины к животу или вперед-назад.
Боль в нижнечелюстном суставе
Многие пациенты гнатолога с заболеваниями ВНЧС жалуются на гнатологической консультации на то, что ломит, ноет и болит челюсть, точнее говоря, рот не открывается, потому что болит нижняя челюсть при жевании и зевании, при широком открывании рта. А в некоторых случаях, боль в челюсти при открывании рта становится невыносимой. Это значит, что болит челюстной сустав справа или слева.
Чаще всего боль в ВНЧС возникает при патологическом сдвиге суставной нижнечелюстной головки из центральной, в заднюю позицию в биламинарную зону, при этом суставной диск смещен вперед. Головка давит на нервное сплетение биламинарной зоны, и возникают боли.
Вторая по частоте причина боли в челюсти это снижение вертикальных размеров между суставной головкой и верхней костной стенкой сустава, по причине атрофии или выдавливания суставного диска. Такое часто наблюдается при глубоком прикусе и стираемости зубов, возникающей при бруксизме.
Гнатологическая диагностика в ортодонтии
Более чем в 85% случаев, нарушения прикуса это результат патологий, находящихся вне пределов зубных рядов. Иными словами, это проявления нарушений размеров и положения челюстей относительно основания черепа, заболевания жевательных мышц и нижнечелюстных суставов, а также проблемы с позвоночником, шейными и плечевыми мышцами. Это отчетливо наблюдается при проведении электромиографии. Вышеописанную ситуацию часто усугубляют гормональные, неврологические, психологические и остеопатические проблемы пациента.
Принципы гнатологической диагностики перед ортодонтическим лечением включают в себя не только оценку верхних и нижних зубных рядов, но и определение размеров челюстей, состояние нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.
В свою очередь, крайне важно отметить, что патологии и болезни жевательной мускулатуры и суставов ВНЧС, негативно влияющих на прикус, могут быть вызваны нарушениями в позвоночнике и других крупных суставах и скелетных мышцах организма. Наиболее характерные случаи это сочетанные (связанные) друг с другом нарушения в шейном отделе позвоночника, прилегающих к нему трапециевидных мышцах, челюстных суставах ВНЧС, лицевых и жевательных мышцах и кривые зубные ряды.
Без учета вышеуказанных факторов, результаты ортодонтического лечения заканчиваются неудовлетворительно. После завершения выравнивания зубов возникают такие многочисленные осложнения как вывих и расшатывание зубов, дисфункции челюстных суставов, боли в жевательной мускулатуре, чувствительность и обнажение корней зубов, отсутствие плотного окклюзионного (жевательного) контакта между верхними и нижними зубами.
Соответственно, современная и эффективная диагностика для установки брекетов и правильного ортодонтического лечения должна проводиться на основе междисциплинарного подхода, с обязательным использованием гнатологических методов диагностики прикуса.
Длительность комплексного лечения составила 10 месяцев: в течение 9 месяцев пациентка проходила лечение у гнатолога с расслаблением жевательных мыщц и восстановлением объема обеих челюстных суставов. Далее за 1 месяц зубные ряды были полностью восстановлены ортопедическим лечением с фиксацией межеальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей по результатам сплинт-терапии.
1. На фото справа: состояние зубных рядов ДО лечения: зафиксированы сильная стертость зубной эмали и темный цвет всех зубов. Определен наклон продольных осей нижних передних зубов вправо.
~1.JPG)
%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B0%20%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B8%20%D0%95-max.jpg)
Длительность гнатологического лечения: 9 месяцев.
Лечащий врач: Бродский Сергей Евгеньевич.
Главный врач
Бродский Сергей Евгеньевич
Стоимость всего гнатологического лечения определяется этапностью.
- В первую очередь проводится обследование и диагностика, ставится диагноз. С учетом необходимых исследований в Москве это может стоить от 20 000 до 100 000 рублей.
- Стоимость миорелаксационной терапии начинается от 30 000 рублей.
- Стоимость коррекции зубных рядов керамическими окклюзионными накладками начинается от 15 000 рублей за одну. Если для этого необходимы металлокерамические коронки, то стоимость одной единицы начинается от 8000 рублей.
Стоимость* лечения гнатологических заболеваний в стоматологии Партнер-Мед
| Наименование услуги | Цена* за наличный расчет в рублях |
|---|---|
| Гнатолого-ортодонтическая диагностика | 18 500 ₽ |
| Гнатолого-ортодонтическая диагностика (АКЦИЯ) | 9 500 ₽ |
*Указанная стоимость услуги действительна на октябрь 2021 года для впервые обратившихся в нашу клинику пациентов. Актуальную стоимость с возможными для Вас индивидуальными ценами уточняйте по телефону +7 499 963-55-50
Наша клиника
.jpg)
