г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
10:00-20:00 без выходных
Кариес зубов у детей
Отвечая на вопрос: «Почему возникает кариес у детей?», необходимо отметить несколько главных причин детского кариеса:
- Наследственная предрасположенность может приводить к передаче от поколения к поколению таких заболеваний как несовершенный амелогенез, пониженная минерализация дентина, вызванная нехваткой ферментов для созревания коллагена типа «цитохром Р-450» и др. Данные патологии влияют на прочность минеральных тканей детских зубов и увеличивают риски детского кариеса молочных зубов.
- Проблемная беременность, связанная с приемом алкоголя, курением, употреблением некоторых препаратов и антибиотиков (особенно тетрациклинов).
- Недостаток в рационе ребенка минеральных веществ, участвующих в формировании эмали, кальция и фтора.
- Злоупотребление сладкими газированными напитками и сладкими продуктами, провоцирующие, в том числе, так называемый «бутылочный кариес», вызванный постоянным сосанием бутылочки со сладкой жидкостью.
- Несоблюдение гигиены полости рта с первого года жизни, сначала с помощью родителей, а потом и самостоятельно.
- Занесение кариесогенных микробов через игрушки, столовые приборы и предметы которые ребенок тянет в рот, в том числе чужие зубные щетки и скребки для чистки языка.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие изменение вязкости и количества слюны. Это приводит к увеличению зубного налета и поражениям эмали.
Виды и особенности кариеса у детей
Главная особенность кариеса временных молочных зубов в том, что при отсутствии должной гигиены и периодических визитов к врачу, он развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. До 2 лет его диагностируют в 10 % случаев, а в 5-7 лет до 80 % у обследованных пациентов. Именно поэтому при недолжном отношении родителей к данному заболеванию, их малыш рискует остаться без временных зубов до начала прорезывания постоянных.
Виды детского кариеса классифицируют по локализации и глубине проникновения в минерализованные зубные ткани (слои).
Стадии кариеса у детей по глубине проникновения:
- детский кариес в стадии пятна
- поверхностный кариес у детей
- средний детский кариес
- глубокий кариес
В первых двух случаях, кариозный процесс находится в пределах эмали, а в 3 и 4 случае - переходит в дентин. Как правило, глубокая стадия кариозного процесса у ребенка всегда оканчивается пульпитом молочного зуба. Течение детского кариеса бывает медленным и молниеносным, а по количеству вовлеченных зубов различают локальный и множественный кариозный процесс на детских зубах.
Виды детского кариеса по локализации (месторасположению):
1.фиссурный кариес у детей
Возникает на жевательной поверхности задних зубов
2.апроксимальный (контактный) кариес
Появляется на боковых (контактных, соседних друг к другу) участках у 2 или 3 соседних зубов.
3.пришеечный детский кариес
Характеризуется поражением зубных шеек
4.циркулярный кариес у детей
Поражает по всей окружности пришеечную зону зуба, что приводит к быстрому разрушению и распаду молочных зубов.
Кариес у ребенка, что делать?
Наиболее частый вопрос родителей к детским стоматологам такой: «Насколько опасен кариес молочных зубов у детей, и надо ли его лечить ведь это не постоянные зубы?» Отвечая в двух словах, необходимо отметить такие важные особенности как то, что:
- ранний кариес и последующее удаление временных зубов приводит к нарушению прикуса
- возможно повреждение зубных зачатков входящих в постоянный прикус
- нехватка зубов в молочном прикусе может привести к аномалиям в развитии челюстей и лицевого скелета
Соответственно профилактика кариеса у детей и регулярные визиты к специалисту позволят соблюсти все сроки прорезывания постоянных и выпадения временных зубов. Правильная профилактика и недопущение осложнений от детских кариозных заболеваний могут быть обеспечены соблюдением гигиенических норм, активным участием и помощью родителей в чистке зубов у детишек, своевременному обнаружению и лечению кариеса передних и задних (жевательных) зубов у ребенка.
Лечение кариеса у детей
Современная диагностика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста имеют свои особенности. До проникновения патологического процесса в дентин, болевые ощущения, как правило, не возникают. Соответственно большое значение имеет превентивная и не инвазивная диагностика, без использования зондов и других, острых и пугающих ребенка инструментов. В этих целях широкое использование получили рентгеновские исследования, такие как прицельный снимок и 3D томография. Оптическая диагностика детского кариеса при помощи лазера позволяет идентифицировать это заболевание на самых ранних стадиях, наиболее известная технология такого рода это метод «Диагнокам». Также в детской стоматологии имеет широкое использование группа различных препаратов под общим названием «кариес-маркер». Краситель, входящий в состав препарата, связывается и фиксируется только в пораженном кариесом дентине.
В зависимости от возраста, лечение детского кариеса проводится различно.
Кариес временных зубов, чаще всего, имеет гораздо более быстрое и агрессивное течение, что необходимо учитывать при тактике и методике лечения кариеса у детей раннего возраста. Ниже указаны различия в лечебных мероприятиях в зависимости от возраста маленького пациента.
При лечении кариеса у ребенка в возрасте от полугода до года основной упор делается на профилактические мероприятия, (большое значение имеет то, чем покрывают зубы детям от кариеса) в частности фторирование эмали и нанесение препаратов кальция. Современные препараты, («Флюокаль, «Эмаль-герметизирующий ликвид» и др.) хорошо фиксируются на зубной эмали и не имеют горького вкуса.
В возрасте от года до трех лет лечение кариеса у детей проводится при помощи серебрения зубов препаратами из нитрата серебра. Этот щадящий метод останавливает развитие кариозного процесса, но окрашивает эмаль в темный цвет. Также для профилактики кариозных процессов на жевательных зубках стоматологи проводят герметизацию фиссур специальными препаратами – силантами, в основе которых содержится жидкий световой композит.
С четырех и до девяти лет лечение кариеса у детей проводится с применением пломбирования кариозных полостей при помощи стеклоиономерных цементов и компомеров, не рекомендуется установка композитных пломб.
С 10 до 15 лет сменный прикус меняется на постоянный и молочных зубов в полости рта в норме уже нет. Методы лечения в этом возрасте учитывают то, что прорезавшиеся зубы еще не имеют до конца сформировавшиеся корни и апексы (верхушки) корней еще закрыты. Соответственно, депульпирование таких зубов идет по особенному протоколу, с сохранением корневой пульпы. Чаще всего, стоматологи имеют дело с глубоким кариесом 6 зубов у детей, который и переходит в пульпит. Для недопущения этого рекомендуется герметизация фиссур 6 зубов постоянного прикуса сразу после их прорезывания. В целом же, способы лечения кариеса постоянных зубов у детей не особо отличаются от технологий взрослого лечения, за исключением того, что детям чаще предлагается седация вместо местной анестезии для взрослых пациентов.
Стоимость лечения кариеса у детей
После выяснения условий и технологий спасения детских зубных рядов от кариеса, главный вопрос родителей следующий : «От чего зависят цены на лечение кариеса временных и постоянных зубов детям в Москве и других крупных городах России? Существуют ли на это скидки и акции?»
Как правило, цена зависит от нескольких параметров:
- от ценовой политики лечебного учреждения
- от препаратов и технологий лечения
- от квалификации врачей
Средние цены лечения кариеса у ребенка в частной стоматологии для детей с учетом анестезии составляют от 2500 до 5000 рублей за один зуб, герметизация фиссур 1 зуба от 500 до 2000 рублей, применение ICON для 1 зуба стоит от 1900 до 4500 рублей.
