Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Современная эндодонтия с применением стоматологического микроскопа, эндомотора, Gentlefile и saf файлов обеспечивает превосходные результаты при первичном и повторном лечении проблемных корневых каналов зубов, включая исправление бывших осложнений в виде неполной пломбировки и перфораций корня, периодонтитов и зубных кистозных образований.
Стоимость лечения зубов под микроскопом в стоматологии «Партнер мед» в Москве под ключ с учетом скидок и акций, доступна для большинства наших пациентов.
Стоматолог эндодонт-микроскопист
Ильканаев Роман Захарович
Записаться на бесплатную консультацию
+7 499 963 55 50
Стоматологический микроскоп
Нередко потенциальный потребитель высокотехнологических медицинских услуг, зайдя в клинику, задает доктору вопрос: «А для чего нужен микроскоп в стоматологии?»
Дентальный микроскоп в стоматологии позволяет решить множество задач, которые ранее приводили к целому ряду проблем. Это прежде всего ошибки при обработке и пломбировании корня зуба, его подготовка под винир, коронку и керамические накладки, а также при сложной установке пломбы.
Печальный результат такой «работы по старинке» это удаление искалеченных зубов через 2-3 года с необходимостью имплантации и протезирования мостовидными конструкциями.
Если в лечебном учреждении ведется работа и лечение под микроскопом, то при выборе стоматологии наличие стоматологического микроскопа - это один из важных качественных критериев. Разумеется, что для работы с таким оборудованием требуется опытный специалист: стоматолог эндодонт-микроскопист, иначе как это иногда бывает, отсутствие врача при наличии аппаратуры делает стоматологию под микроскопом всего лишь рекламой.
Лечение с эндодонтическим микроскопом помимо 25-40 кратного оптического увеличения операционной зоны обеспечивает её великолепное освещение, необходимую цветовую фильтрацию при разных процедурах, а также позволяет вести видеозапись лечебных манипуляций в полости рта.
Эндомоторы в стоматологии
Эндомотор стоматологический это высоко технологичныйаппарат для расширения и обработки корневых каналов. Принцип работы данного оборудования заключается в расширении, очистке и калибровке (создание определенной ширины) каналов корня на всю их длину при помощи вращающихся игловидных расширителей для последующей пломбировки пастами и гуттаперчей.
Постоянная работа эндомотором в стоматологии это еще один из признаков высокопрофессионального эндодонтического лечения потому, что позволяет свести к минимуму риски и обеспечить безопасный результат.
Из всего многообразия данных приборов, специалисты по микрохирургии зубов выделяют эндодонтический комплекс «EndoStation-Mini» производства израильского концерна «Redent Nova», который также разработал и внедрил в стоматологическую практику принципиально новую систему полых титановых файлов «SAF SYSTEM».
Видео
Особенности лечения корневых каналов
При лечении зубных каналов применяется специальная "Эндостанция-Мини", включающая в себя электрический микромотор с электронным контролем скорости оборотов от 200 до 1000 оборотов в минуту в режиме «ROTARY». При этом регулируется сила основного крутящего момента (торк) от 0.5 до 5.0 Нсм и существует 3 режима автореверса дляпредотвращения перелома инструмента в зубном канале при заклинивании инструмента. Есть звуковая индикация при достижении 75% разрешенной силы вращения (торка); возможность подключения внешнего апекслокатора; наличие 9 предустановленных режимов работы с самыми распространенными мировыми системами машинных эндо-файлов в режиме ROTARY.
Машинные (для эндомоторов, роторные) эндодонтические файлы
Во этом варианте, файл вставляется в наконечник эндомотора, который регулирует скорость и силу вращения инструмента в процессе расширения внутренней части корня по всей его длине. Соблюдая необходимый клинический протокол, доктор получает более качественный вариант за меньшее время, что сокращает сроки лечения и обеспечивает больший комфорт пациенту.
Тем ни менее, даже такой современный способ лечения обладает несколькими недостатками. Основная проблема заключается в строении машинных эндо-файлов. Конструктивно это никелево-титановый стержень (сердечник) с наружной резьбой, который, несмотря на все предосторожности, может сломаться в зубном корне. Если это случилось в нижней трети корня, извлечь отломок – невозможно.
Перфорация корня зуба
Еще одна вероятная трудность, связана с типом расширения производимого стандартными машинными файлами. Они производят нарезание по ходу внутренней дентинной структуры в корнях и могут сократить долгосрочное выживание зуба за счет чрезмерного удаления здорового дентина и образования микротрещин в оставшемся корневом дентине. Кроме того, в процессе продвижения к апексу в кривых каналах с овальным сечением может образоваться ступенька, вплоть до нарезания ложного хода с перфорацией (пробиванием) боковой корневой стенки.
Киста на корне
Дополнительная проблемой также является накапливание дентинной стружки по мере продвижения инструмента к кончику корня. Это затрудняет качественное промывание полости корней антимикробными препаратами, что ведет к таким осложнениям как периодонтиты и кисты.
Учитывая все вышеприведенные затруднения израильская корпорация «Redent Nova» разработала и внедрила в клиническую практику совершенно новый тип вращающихся эндодонтических файлов под названием «SAF-SYSTEM».
Адаптационная эндодонтическая система SAF (Self-Adjusting File)файл
Принципиальное улучшение вышеуказанной технологии, по сравнению с ныне существующими - традиционными, основывается на 2 параметрах:
Конструктивно, САФ файл это не твердое сверло, а упругая сетка (полый, решетчатый никелево-титановый цилиндр), которая изгибается вслед за кривизной канала, а также деформируется по сечению под анатомическую форму канала корня, как по окружности, так и по продольной оси, сохраняя устье канала в его исходном положении, полностью повторяя его форму
Инструмент шлифует дентин корня, а не режет, что и гарантирует высокую безопасность при работе САФ системы, в соответствии с принципами современной концепции «малоинвазивного эндодонтического лечения». Инструмент не заклинивается в канале, а при переломе его легко достать.
Полая конструкция файла позволяет осуществлять постоянную подачу антибактериального ирригационного (промывающего) раствора, что обеспечивает тщательную дезинфекцию и моментальную эвакуацию дентинной стружки.
Таким образом, SAF файл используется как один инструмент на весь канал, для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала, с одновременной обработкой гипохлоритом натрия.
В особо сложных клинических случаях при первичном и повторном эндодонтическом лечении сильно искривленных корневых каналов в стоматологии «Партнер – мед» используется так называемый пре - SAF комплект. Он представляет собой особый эндодонтический наконечник и систему супер - гибких файлов «GENTLEFILE». Данные корневые машинные файлы не имеют твердой основы – сердечника, а состоят из связки переплетенных друг с другом пружин, что позволяет им преодолевать многократные (двойные – тройные) изгибы корневого канала, продвигаясь по его ходу без создания ступенек и уступов.
Фото: эндодонтический наконечник и ндодонтический файл «GENTLEFILE»
Gentlefile это шлифующий роторный файл, имеющий на завитках своих пружин шероховатую поверхность. Вращаясь на скорости в 6500 оборотов, он идеально обрабатывает дентинные стенки в корневом канале (словно наждачная бумага).
Соответственно, после первичного прохождения особо кривого канала корня файлами системы «GENTLEFILE», его дальнейшая обработка продолжается системой SAF (Self-Adjusting File)файлов.
Корневой канал после обработки «GENTLEFILE» и SAF (Self-Adjusting File) файлов
После такой тщательной механической и медикаментозной обработки, стенки корневых каналов зубов под микроскопом выглядят идеально чистыми, гладкими и отполированными, готовыми к заполнению гуттаперчей и пастами силлерами.
Лечение корневых каналов зубов под микроскопом
Все вышеперечисленные современные методы лечения проблемных корневых каналов под микроскопом в стоматологии «Партнер мед», дополняются не менее надежными способами и препаратами для обтурации (заполнения и пломбировки) зубных корней. Протокол лечения корневых каналов состоит из следующих этапов:
расширение, чистка, антимикробная обработка
последующая пломбировка
В зависимости от клинической ситуации и наличия необходимого оборудования, лечение и пломбировка корня зуба под микроскопом проводится двумя способами:
латеральная конденсация гуттаперчи
вертикальная конденсация гуттаперчи
Латеральная конденсация гуттаперчей с пастой силлером
Это так называемый метод пломбировки корневого канала зуба с холодной гуттаперчей. В корневые каналы вставляются подобранные по длине и диаметру смазанные в эндодонтической пасте готовые гуттаперчивые штифты. Данный способ используется в 85% стоматологий России. Такой вариант не требует специального оборудования и считается максимально доступным для врача и пациента с точки зрения профессиональных навыков специалиста и финансовых возможностей пациента.
Видео
Вертикальная конденсация гуттаперчи в корневых каналах зуба
Метод с горячей гуттаперчей. Наиболее часто применяемый способ лечения по данной методике подразумевает установку одного готового (холодного) гуттаперчивого штифта (мастер штифт), закрывающего апекс (выходное отверстие) корня зуба. Далее, в канале он обрезается, и оставшаяся часть корня заполняется разогретой гуттаперчей, которая заполняет основной канал и все мельчайшие слепые ответвления коневой системы зуба. Получается более герметичное запечатывание жидкой гуттаперчей всех микропустот и микро-канальцев зубного корня.
Видео
Данный способ требует дополнительное оборудование и соответствующие профессиональные навыки у эндодонта, работающего с микроскопом. В стоматологии «Партнер мед» применяется аппаратура ObturEst (GuttaFill + GuttaEst VL), которая позволяет применять методику вертикальной трехмерной обтурации корневых каналов «Даун пак». Как уже было отмечено ранее, оптимальный способ пломбировки каналов зуба определяет стоматолог эндодонт – микроскопист, учитывая конкретную клиническую ситуацию, наличие необходимого оборудования и финансовые возможности пациента.
Акции и скидки на эндодонтическое лечение зубных каналов
Общая стоимость лечения зубов под микроскопом в Москве (под ключ), зависит от исходной цены, а также наличия акций и скидок на эндодонтическое лечение. На прайс каждого конкретного медицинского учреждения непосредственно влияют следующие фкторы:
наличие необходимого оборудования и расходных материалов, включая стоматологический микроскоп
опыт и профессиональные навыки эндодонта
сложность каждого конкретного клинического случая.
Цены на лечение зубов под микроскопом в стоматологии «Партнер мед» считаются одними из самых доступных в Москве, благодаря тем акциям и скидкам, с которыми вы можете ознакомиться ниже.
Стоимость* лечения зубов под микроскопом
Наименование услуги
Цена* за наличный расчет в рублях
Консультация эндодонта-микроскописта
1 900₽
Консультация эндодонта-микроскописта | Акция
0₽
Первичное эндодонтическое лечение 1-канального зуба под микроскопом
28 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 2-канального зуба под микроскопом
32 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 3-канального зуба под микроскопом
36 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 4-х канального зуба под микроскопом
40 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 1-канального зуба под микроскопом
30 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 2-канального зуба под микроскопом
34 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 3-канального зуба под микроскопом
38 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 4-канального зуба под микроскопом
42 000₽
Диагностика скрытых повреждений/ревизия корневого канала под микроскопом
7 000₽
восстановление зуба после проведённого эндодонтического лечения (BuildUp под керамическую вкладку/коронку) под микроскопом
9 000₽
извлечение из корня 1 инородного тела, или 1 штифта, или 1 сломанного инструмента под микроскопом
9 000₽
Эстетическая реставрация зубов композитом под микроскопом
18 700₽
*Указанная стоимость услуги действительна на июль 2023 года для впервые обратившихся в нашу клинику пациентов. Актуальную стоимость с возможными для Вас индивидуальными ценами уточняйте по телефону +7 499 963-55-50