Альтернативная имплантация зубов при недостатке костной ткани

Отсутствие достаточного объема костной ткани являются относительным противопоказанием для немедленной установки дентального импланта с последующим протезированием.
Традиционно такая проблем решается применением направленной костной регенерации.
Но в некоторых сложных анатомических случаях допустимо применения альтернативной имплантации с применением имплантов с нестандартными размерами (узких, длинных, коротких) и угловых абатментов без предварительного проведения костно-пластических мероприятий.
Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства, сроки приживления импланта и общие затраты на лечение.
 

В течение жизни человека альвеолярные отростки челюсти подвергаются дистрофическим изменениям, спасающимся в перестройки функциональных, анатомических и метаболических изменениях работы зубочелюстной системы.  К старческому возрасту степень атрофии костной ткани приобретает патологический характер.
В подобных клинических случаях нет возможности спланировать позиционирование опорных имплантов по осевой нагрузке по отношению к протетической плоскости зубного протеза, как это принято в классической имплантологии.

Вместо того, чтобы подвергать пациента дополнительной хирургической операции по подсадке костной ткани, пациента вживляют дентальные импланты под углом до  5 градусов от центральной  вертикальной оси, на которые устанавливаются соответствующие угловые абатмента с наклонов в 7, 15, 23 градуса.
Такие «угловые» импланты устанавливаются в обход важных анатомических областей (например, гайморовых пазух) в места с достаточным объемом костной ткани челюсти.
На верхней челюсти рельеф и форма костной ткани имеют неоднородную топографию, создавая определенные выступы, бухты, перегородки.  Такой сложный анатомический рельеф челюстного отростка и позволяет использовать альтернативный «угловой» способ установки опорных имплантов  без костной пластики.
На нижней челюсти зоной повышенной опасности являются области с сосудисто-нервным пучком нижнечелюстного нерва. Безопасные пространства для установки импланта  на нижней челюсти располагаются медиально или латерально от нижнелуночкового нерва. Для этого нужно тщательно подходить к предварительным диагностическим томографическим и конусно-лучевыми компьютерными исследованиям.
 

Как показывает практика  и сравнительный клинический анализ такой способ протезирования на наклонных (неосевых) имплантах с угловыми абатментами имеет высокий процент успешного приживления и длительный срок службы в долгосрочной перспективе.