Имплантация зубов и иммунитет

Давайте рассмотрим, в чем выражается местная реакция неспецифического иммунитета здоровых людей на установку зубных имплантов.
Имплантация зубов может с успехом заменить традиционную установку протезов. Но подобная процедура чревата развитием осложнений: это может радикально повлиять на ее основную цель - качественное вживление имплантов с последующим качественным протезированием. Причиной появления патологий служат инфекционные и биомеханические факторы, либо же  их совокупность.
 

Воспаление тканей вокруг шейки импланта образуется из-за зубной бляшки – скопления бактерий в сочетании с продуктами их метаболизма и зубным налетом.
Поэтому, при проведении манипуляции следует принимать во внимание не только стерильность контактной зоны импланта и окружающих его тканей, но и учитывать специфические и неспецифические механизмы защиты.
Содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов в ротовой полости является показателем неспецифической реактивности ротовой полости на разных стадиях имплантации зубов у лиц без соматических заболеваний.

Логика проста: при нормальном течении постоперационного периода иммунная защита находится в умеренно повышенном состоянии, а при наличии патологий (осложнений) уровень слущивание эпителия и миграция лейкоцитов зашкаливает.
Слизистые оболочки обладают разными видами защиты внутренней среды от попадания в нее микроогранизмов: это – специфическая реакция  или иммунитет. И неспецифическая, включающая в себя активность жидкостных факторов: к ним относятся интерфероны лизоцима, фагоциты, пиноциты, естественная токсичность клеток и др.
Слизистая оболочка полости рта обладает барьерной функцией против проникновения химических, физических и биологических вредоносных факторов.При неспецифической защите главенствующую роль играют лейкоциты, противостоящие чужеродным и вредным агентам.

Выводы* сделаны после наблюдений за 20 пациентами в возрасте от 24 до 46 лет без сопутствующих заболеваний, с удовлетворительным состоянием костной ткани и слизистой полости рта.
У каждого пациента проводилась одиночная имплантация с установкой не более двух имплантов в два этапа. Причиной отсутствия зубов являлось удаление зубов либо спереди из-за травмы, либо в другой области после неудачного терапевтического лечения.
Количество попавших в ротовую полость лейкоцитов и интенсивность слущивания эпителия у пациентов подвергались изучению в течение определенного промежутка времени: до установки имплантов, после снятия швов со слизистой (через 10 дней) и через 4 – 6 месяцев - на конечной стадии остеоинтеграции, перед формированием десны под будущий протез.
До оперативного вмешательства количество лейкоцитов и клеток эпителия в полости рта было умеренным: серьезная патология отсутствовала.
Через 10 дней количество эпителиальных клеток осталось почти прежним, а вот число лейкоцитов возросло: неспецифическая защита первого уровня полости рта активировалась.
Через 4 – 6 месяцев после имплантации сохранялось повышенное содержание лейкоцитов, хотя оно было ниже цифр после процедуры. Количество клеток эпителия не изменилось: это указывает на сохранение ими хорошей барьерной функции.