Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Отсутствие отдельных единиц или всего зубного ряда нижней челюсти становится причиной не только изменения улыбки и появления морщин, но и приводит к нарушению жевательной нагрузки, что ускоряет разрушение соседних единиц. Для восстановления зубного ряда в стоматологии активно используется имплантация с дальнейшим протезированием. Имплантация зубов нижней челюсти обладает рядом особенностей, что связано объемом жевательной нагрузки и строением костной структуры.
Особенности процедуры
Имплантация – современная и эффективная процедура возобновления зубных единиц, которая обладает множеством преимуществ. Может использоваться, как для верхней, так и нижней челюсти. Имплантация нижней челюсти обладает рядом особенностей:
- Часто не требуется наращивание кости на нижней челюсти для имплантации, так как процесс резорбции значительно медленнее, чем на верхней челюсти, даже спустя несколько месяцев после удаления одной или нескольких единиц.
- Альвеолярный отросток нижней челюсти больше по высоте и менее рыхлый, чем верхней челюсти, что связано с особенностью его строения.
- Вероятность развития осложнений и отторжения имплантов ниже, чем при имплантации верхней челюсти. Это связано с более плотной структурой ткани, что обеспечивает лучшую фиксацию штифтов.
- После имплантации нижней челюсти ограничения в питании незначительны или полностью отсутствуют.
- При имплантации эстетические показатели отходят на второй план, уступая место функциональности.
- Даже при полной имплантации нижней челюсти существует возможности вживления минимального количества имплантов, что связано с высоким альвеолярным гребнем и его плотной структурой.
- Низкая цена имплантации нижней челюсти связана с отсутствием необходимости аугментации кости.
.svg)
Как проходит имплантация зубов на нижней челюсти?
При установлении имплантов нижней челюсти применяется 2 метода имплантации нижних зубов: классическая двухэтапная и с немедленной нагрузкой. Выбор способа зависит от того, какая группа подлежит регенерации.
Имплантация передних зубов нижней челюсти
К фронтальной группе относятся передние зубы и клыки. Имплантация передних зубов нижней челюсти, прежде всего, имеет эстетическую составляющую. При отсутствии противопоказаний для имплантации зубов нижней челюсти, стоматологи предпочитают одномоментную имплантацию с нагрузкой. Это позволяет сохранить форму десны и быстро вернуть привлекательность улыбки.
При необходимости проведения костной пластики нижней челюсти при имплантации используется классический двухфазный метод с отсроченной нагрузкой.
Для изготовления штифтов предпочтение отдается диоксиду циркония, который не просвечивается сквозь десну, не окисляется и обладает высокой прочностью, имея при этом минимальное количество противопоказаний.
Для протезирования стоматологи используют цирконий, керамику или металлокерамику, которые максимально восстанавливают эстетику зубов.
Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти
Особенностью имплантации жевательных зубов на нижней челюсти является необходимость возобновления жевательной нагрузки, которая может достигать 30 кг. Поэтому в ходе имплантации используются корневидные штифты высокой прочности, изготовленные из титана. Корневидные или конусообразные конструкции обеспечивают равномерное распределение нагрузки и помогают предупредить атрофию челюстной кости.
В ходе восстановления жевательных зубов на нижней челюсти одномоментная имплантация после удаления единицы с нагрузкой используется крайне редко. Предпочтение отдается классической двухэтапной имплантации. На первом этапе вживляется имплант, который не нагружается в течение 2-6 месяцев. После завершения остеоинтеграции стоматолог вскрывает мягкие ткани и устанавливает абатмент и протез, выполненный из металлокерамики или диоксида циркония.
Костная пластика нижней челюсти при имплантации проводится, когда с момента экстракции зуба прошло более 24 месяцев. За этот период происходит уменьшение альвеолярного отростка, что препятствует вживлению и фиксации штифта.
Имплантация нижней челюсти без зубов
При потере всех единиц зубного ряда восстановление проводится одним из следующих способов:
- вживление 14 штифтов под каждый протез, иногда возможна установка 12 имплантов, исключая третьи моляры;
- имплантация нижней челюсти «All-on-4» для крепления несъемного протеза;
- протезирование по протоколу «All-on-6» с вживлением 6 имплантов и фиксацией несъемногопротеза;
- имплантация двух имплантов для фиксации съемного протеза.
Осложнения после имплантации зубов нижней челюсти
Дентальная имплантация нижней челюсти в послеоперационный период может привести к следующим осложнениям:
- расхождение швов, которое провоцирует кровотечение;
- выпадение или отторжение штифта;
- воспаление мягких тканей, которое сопровождается повышением общей и локальной температуры тела, ознобом;
- выраженная боль после имплантации зубов на нижней челюсти, часто возникает в результате повреждения нижнечелюстного нерва;
- периимплантит – катаральный процесс поражает кость вокруг металлической конструкции;
- остеомиелит – воспаление кости нижней челюсти с ее полной деструкцией.
Боль и отек после имплантации зубов на нижней челюсти в течение нескольких часов и до 2-3 суток после процедуры является нормой, однако, длительность этих симптомов более трех дней может указывать на развитие осложнений.
Рекомендации стоматологов после процедуры
Чтобы снизить риск развития осложнений, возникающих во время имплантации, пациент обязан сообщить достоверную информацию о состоянии здоровья, способах гигиены полости рта и пройти детальную диагностику для получения достоверных сведений о состоянии нижней челюсти.
Для снижения риска послеоперационных осложнений пациент в течение 3-х суток обязан соблюдать рекомендации после имплантации зубов нижней челюсти, а именно:
- минимизировать жевательную нагрузку – употреблять только пюреобразную пищу;
- чистить зубы, избегая швы;
- орошать ротовую полость антисептическими растворами;
- принимать медикаменты по назначению врача;
- прикладывать холодные аппликации для снятия болевого синдрома и отечности;
- исключить алкоголь и курение.
В течение 2 недель после имплантации следует:
- регулярно чистить зубы;
- не есть твердую пищу;
- полоскать рот антисептиками;
- посетить стоматолога для профилактического осмотра.
После заживления, чтобы исключить осложнения, необходимо тщательно чистить зубы зубной щеткой и нитью, использовать ирригатор или ополаскиватель и дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости.
Стоматологи клиники «Партнер-Мед» предлагают имплантацию зубов нижней челюсти под ключ по доступной цене. В своей работе наши специалисты используют различные технологии восстановления зубного ряда, выбор которых осуществляется исходя из количества природных единиц, состояния челюстной кости и наличия противопоказаний.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Наша клиника
.jpg)
