Имплантация пенсионерам

Качество жизни пациентов пенсионного возраста напрямую зависит от состояния зубов. С течение времени первое место стоматологических изменений занимает утрата зубов с соответствующими функциональными нарушениями.
Научные исследования показывают, что неудовлетворительное состояние полости рта и отсутствие зубов почти у половины респондентов фокусной группы вызывает проблемы с пережевыванием пищи и ЖКТ, треть испытывает сильный дискомфорт и психологические проблемы из-за неэстетичности внешнего вида, что влечет за собой социальную изолированность и депрессивные психические состояния.
И все эти беды сваливаются на человека из-за плохих зубов в  относительно нестаром  возрасте, когда жизненные силы еще могут получить «второе дыхание»!

Челюстно-лицевая система человека с возрастом претерпевает  ряд морфологических и физиологических изменений. 
Органы и ткани меняются большей частью не в силу возрастного фактора, а вследствие функциональных нарушений, хронических болезней, вредных привычек.

Что меняется с возрастом (инволюционно):

• Слизистая оболочка рта, работа слюнных желез. Появляется постоянная сухость во рту, меняется химический состав слюны, снижается синтез протеина, уменьшается содержание иммуноглобулина  IgG, что свидетельствует о снижении местного иммунитета;
• Уже к 30-35 годам истончается альвеолярный отросток, появляется остеопороз (снижение плотности ткани) губчатой кости при потере зубов, а к 50-60-ти годам  атрофируется и компактный слой костной ткани. Остеопоротические изменения костной ткани старше 60-ти лет следует рассматривать как проявление  инволюционных изменений, а не как заболевание, характеризующееся нарушением минерального и белкового обмена. В любом случае, снижение высоты альвеолярного гребня (места вживления зубных имплантов) наиболее выражены в областях утраченных зубов;
• Твердые ткани зубов  меняют цвет и подвергаются заболеваниям. В пульпе зуба увеличиваются фиброзные волокна, что вызывает склеротирование пульпы и превращает ее в фиброзную ткань.  У пожилых людей уменьшается в пульпе количество сосудов, развевается атеросклероз.
• Ткани пародонта теряют свою адаптационную функцию к жевательным нагрузкам, и  на выходе мы получаем еще одно возрастное изменение  - патологическую стираемость зубов
• Утрата зубов  (адентия) как результат вышеперечисленных факторов;
• В полости рта  проявляются системные воздействия от хронических заболеваний либо побочные проявления от лекарств;
• Все чаще проявляется болевой синдром в ВНЧС.

Попробуем разобраться с результатами ортопедических реставраций  с опорой на импланты у пациентов пенсионного возраста в зависимости от различных вариантов исходной адентии:

• Полная;
• Частичная;
• Одиночная.

Стоит отметить, что сравнительно невысокий процент осложнений зубной имплантации в пенсионном возрасте достигается не столько за счет использования высокобюджетных имплантационных систем (например, Straumann, Astra Tech) и высокотехнологичных  протезных  цельно керамических (циркониевых) конструкций, сколь  за счет комплексной реабилитации пациентов. 

Миф №1. Многолетняя практика протезирования на имплантах у пенсионеров показывает, что количества и степень тяжести осложнений  в зависимости от степени адентии распределяется  равномерно.
Это значит, что бытующее мнение о «непременных осложнениях» после замены всей челюсти на имплантах  - неправомерно. Возможность получить  воспаление в этом случае одинакова с «простой имплантацией» одиночной конструкции «имплпант+коронка».
Миф №2. Таким же мифом является «невозможность реимплантация в пожилом возрасте».  
Методика костной направленной регенерации с применением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, после реваскуляризации (метод стимуляции некротизированных тканей) -  дает отличные результаты повторной имплантации.

Именно грамотное планирование всех этапов комплексного лечения методом имплантации, постоянный мониторинг состояния, вовремя назначенное медикаментозное лечение (при необходимости), в совокупности  с высокой степенью заинтересованности со стороны пациента и гарантирует  успех реабилитации!