Имплантация зубов по типам костной ткани

Тип костной ткани влияет в первую очередь на подбор зубного импланта, соответствующего хирургическому протоколу определенной имплантационной системы. Это одна из основных составляющих успеха дентальной имплантации в отсроченной перспективе.
Для пациента тип костной ткани в месте вживления зубного импланта означает длительность  срока остеоинтеграции  костной ткани с титановым покрытием имлантанта.
Если  установка зубного импланта классически проводилась в два этапа, то наступление второго хирургического этапа (раскрытие вживленного штифта и установка временной ортопедической конструкции) зависит от сроков  первичной остеоинтеграции.
Здесь нам помогут отличительные характеристики типа костной ткани – доминантно образующего фактора длительности первичной остеоинтеграции.
 

Типы костной ткани, помимо специальных расчетов на основе КТ конусно-лучевого типа, определяются визуально, непосредственно в первом хирургическом этапе установки импланта.
Когда стоматолог-имплантолог проделывает пилотную подготовку имплантационного ложа фрезой, в специальный желобок фрезы собирается костная стружка. Фронтальный срез костной стружки показывает прохождение слой за слоем всей структуры костной ткани на глубину импланта.
Костная ткань типа D1: преобладание плотной компактной ткани, крайне мало питаемой кровеносными сосудами. Бытующее мнение, что именно наличие плотной кортикальной ткани является основой хорошей первичной стабилизации ошибочно. Процессы регенерации как раз лучше всего запускаются там, где  кровеносное «питание» обеспечивается в наибольшей степени.

Костная ткань типа D2: плотная либо пористая кортикальная ткань располагается по периметру альвеолярного гребня, внутри плотная губчатая ткань. Этот тип костной ткани хорошо насыщается кровью.

Костная ткань типа D4: рыхлое губчатое вещество, компактный слой полностью отсутствует. Зачастую пилотная фреза возвращается с клетками крови и без костных частичек.

Лучше всего процесс регенерации костной ткани запускается и протекает у пациентов с типами костной ткани D2и D3. Первичное приживление импланта происходит в среднем на 10-12 неделе (при нормальном течении процесса).
В случаях установки импланта на костную ткань типа D1 на остеоинтеграцию (без осложнений) потребуется порядка 16 недель (4 месяца).
 
При вживлении зубного имплантанта в костную ткань типа D4  необходим период в 16-20 недель и более для образования устойчивых костных структур, прочно сцепленных с титановой поверхностью штифта.