Импланты после синус-лифтинга

Самым распространенным методом увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга. Для ее проведения стоматологи-имплантологи применяют 2 метода:

• Закрытый. Его применение бывает обоснованным при высоте альвеолярного отростка 5-7мм, и необходимости его увеличить на 2-Змм. Через костное ложе, сформированное для имплантата в проекции дна синуса (гайморово пазухи), с помощью остеотомов аккуратно надламывают стенку дна пазухи и перемещают ее внутрь. Костный дефект заполняют остеотропным материалом, а затем на это место вживляют имплантат.
• Открытый. На передней стенке верхнечелюстного синуса формируют овальный костный фрагмент и, аккуратно перемещая его внутрь, создают новое дно пазухи. Главное условие – сохранение целостности слизистой оболочки (мембраны Шнайдера) дна самой пазухи. Образовавшееся пространство заполняют костнопластическим материалом, а отверстие на стенке верхней челюсти закрывают мембраной.

Для того, чтобы провести эффективную аугментацию (наращивание) альвеолярного гребня, специалистами применяются не только направленная костная регенерация, имплантация костнопластических материалов и аутотрансплантация кости, но и разработаны оперативные методики по расщеплению гребня альвеолярного отростка специальными дистракторами.
В этом случае импланты устанавливают в образовавшуюся щель, а пространства между ними заполняют костным материалом.
Если костная ткань дистальных отделов нижней челюсти претерпела значительную атрофию из-за близости нижнечелюстного канала, стоматологи-имплантологи применяют разработанный специально для таких ситуаций метод транспозиции (перемещения) нижнеальвеолярного нерва.
Его целью является создание условий для того, чтобы установить зубной имплант на всю высоту нижней челюсти.

Выполнение данного оперативного вмешательства заключается в следующем:

• по вершине альвеолярного гребня выполняют разрез;
• с вестибулярной поверхности нижней челюсти отслаивают слизисто-надкостничный лоскут;
• в проекции нижнечелюстного канала, по наружной косой линии, проводят остеотомию;
• с передней его стенки с помощью шлифования аккуратно снимают костную ткань;
• выделяют нижнеальвеолярный нерв и отводят его;
• формируют ложе для дентальной конструкции (импланта).

После установки имплантата дефект костной ткани заполняют остеопластическим материалом, а ствол нерва, соблюдая предельную осторожность, укладывают в прежнее положение и накрывают слизисто-надкостничный лоскутом. Такая тактика позволяет избежать парестезии и неврита.