Изготовление металлокерамических коронок на имплант

Несмотря на распространение в современной стоматологии компьютерных технологи и протезов из диоксид-циркония, металлокерамика даже на сегодняшний день остается самым популярным и востребованным видом зубного протезирования.
Зубной техник получает от врача-протезиста  оттиск зубных рядов и изготавливает гипсовую модель, которая в точности повторяет анатомию полости рта и пространственное расположение вживленным в костную ткань зубных имплантов.
 

Первый этап изготовления металлокерамической коронки на зубном импланте  — это подготовка и установка абатмента. Абатмент — это часть ортопедической платформы имплантационной системы. Проще говоря, абатмент — это своего рода «переходник», «адаптер» от дентального импланта, вживленного в костную ткань к видимой части зубного протеза — его коронковой части.
На первом этапе техник зуботехнической лаборатории подбирает абатменты зубных имплантов и подгоняет их по прикусу. Абатмент прикручивается винтов к аналогу импланта на гипсовой модели и затем наступает второй этап моделирования/изготовления металлокерамики на имплант — изготовление каркаса металлокерамической конструкции.

Сначала каркас на абатментах изготовляется из воска. Этот этап моделирования коронки достаточно длительный. Воск наносится слой за слоем. Для изготовления высококачественных коронок и мостов из металлокерамики с опорой импланты требуется комплексная слаженная работа зубного техника  и стоматолога-протезиста (ортопеда).
Задача врача-протезиста — правильно снять оттиски зубов и имплантов без малейшей погрешности и точно подобрать цвет будущих коронок. Дальше начинается работа техника.  Техник изготавливает из воска каркас будущего зубного мостовидного протеза с опорой на импланты. В дальнейшем эта пластмассо-восковая заготовка будет замещаться металлическим сплавом.
На последнем этапе зубной техник убирает излишки воска, финализирует восковую модель и применяет заготовку воскового протеза с абатментами на гипсовую модель с моделями имплантов.

Как только восковой  смоделированный зубной протез заменен на металл, металлический каркас дорабатывают: подтачивают, шлифуют, устанавливают на гипсовую модель, примеряют, обрабатывают пескоструйным методом и отправляют на этап дегазации в печь. И только теперь каркас зубного протеза из металлического сплава становится пригодным для нанесения керамики в несколько слоёв.
Слои керамических масс в хорошо сделанной искусственной зубной коронке полностью воспроизводят ткани естественного зуба. 
Керамика для зубных коронок по функционалу и составу подразделяется на базисную (грунтовые/опаковые), дентинную и эмалевую.

Базисная керамическая масса непрозрачна.  Накладывается толщиной в 0,3-0,4 мм. Этот слой керамики отвечает на цветообразование всей будущей зубной коронки/протеза. Если ошибиться с толщиной или цветовым исполнением опакового слоя, то металлокерамическая коронка будет тёмной, неестественным, неприятным серым оттенком.

Эмаль в производстве используется для создания определенной степени прозрачности формирования естественной конфигурации режущего края коронки и области бугров  зубной коронки.
После нанесения каждого слоя керамики на металлический каркас, заготовку отправляют в печь для высокотемпературного обжига при температуре от 600 до 980 градусов.
После нанесения всех керамических слоёв с соответствующими технологическими обработками, тщательным образом на гипсовой модели коронка/протез проверяется по прикусу и при необходимости корректируется.

На финальном этапе для придания естественной эстетичности фиссуры (углубления у основания бугров) зубной коронки подкрашиваются краской, и металлокерамическая коронка глазируется, чтобы придать коронке дополнительную гладкость и блеск.

Как видите, процесс изготовления металлокерамической коронки для достаточно длительный и включает в себя множество технологических этапов. Это объяснят  относительно высокую цену на качественные зубные коронки из металлокерамики, которые устанавливаются на дентальные импланты.