Хирургический протокол дентальной имплантации зубов в Москве

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Зубная имплантация – это эффективный метод, который служит для восстановления целостности ряда зубов двух сторон: нижней и верхней челюсти. Данная методика представляет собой вживление имплантата в кость челюсти. Безопасная техника оперирования – один из основных принципов имплантации.
Бережное отношение к тканям и соблюдение дезинфекции – две важные вещи. Таким образом, происходит предотвращение осложнений, заживление тканей проходит удачно. Удачное оперирование, лечебный процесс, заживление тканей вокруг имплантат зависят от того, насколько безопасно выполнена операция.
Комплекс хирургических манипуляций по вживлению зубного импланта с положительным результатом по итогам многолетней практики сложился в совокупность правил и строгую последовательность действий стоматолога-имплантолога, называемого хирургическим протоколом дентальной имплантации.
Протокол имплантации зубов складывается из нескольких основных этапов хирургической операции, которые, в свою очередь, прописаны в виде конкретных протокольных действий\манипуляций хирурга.

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Оперативный доступ к альвеолярному отростку

Альвеолярный отросток - часть кости челюсти, где расположены лунки зубов. Обычно надкостницу вместе со слизистой оболочкой рассекают по гребню такого отростка. В данном процессе отслаиваются двое слизисто-надкостничных лоскутов, открывая альвеолярный отросток. Разрезать можно на месте, где находится преддверие полости рта, но только в том случае, когда нет выраженного, сформированного рубца на гребне альвеолярного отростка, если достаточное углубление преддверия и толщина оболочки слизистой не больше 2 мм.

Существует понятие «бескровная методика», которая используется при работе с двухэтапными и одноэтапными имплантациями. Эта методика подразумевает собой оперативный доступ, проходящий через надкостницу и рассеченный участок слизистой оболочки на месте гребня проблемного отростка.

Препарирование костного ложа

Создание костного ложа. Один из общих принципов методики имплантации – соблюдение правил безопасного создания костного ложа согласно хирургическому протоколу. Существуют специальные сверла для создания ложа под цилиндрический или винтовой имплантат. Такие сверла имеют пониженную скорость вращения. Изготовление под пластиночный имплантат делается фиссурными борами и дисковой пилой на повышенных скоростях.
Создание ложа должно быть поэтапным, с частым орошением прохладным раствором с использованием перистальтического насоса или шприца объемом не меньше 20 мл с канюлей, с чередованием инструментов по диаметру. Чтобы кость не нагрелась, а сверление было правильным, с формирующих фрез важны отведение и сбор костной стружки. Благодаря сбору костной стружки улучшается наращивание костной ткани, корректировка контура альвеолярного отростка на месте имплантации.

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Протокол препарирования костного ложа под имплант

Этапы изготовления ложа под цилиндрические и винтовые имплантаты:

Маркируем зону для создания. Для этой цели используется фреза в форме шара. Она формирует малые углубления. Необходимо воздерживаться от полного погружения рабочей части инструмента в глубину компактного слоя. Исследовать канал кости шарообразная фреза не может, способна спровоцировать сильное нагревание кости даже при использовании охлаждающего раствора на месте сверления, отвод стружки дает неэффективный.

Инструмент, диаметр которого не больше двух или двух с половиной миллиметров, может использоваться для создания указывающего канала в кости.

Увеличение указывающего канала

Для этого применяется сверло в виде спирали с шагом отводящей канавки не больше 120 и заточкой с острым и прямым углом, а также сверла, которые имеют три прямые отводящие канавки и указывающий пилот. Чередование инструментов по диаметру, таких, как сверло для увеличения канала, используются для процесса увеличения указывающего канала (диаметр должен быть не больше 0,5-1,0 мм).
Охлаждающий раствор, который подается через канал внутри сверла, используется для орошения места сверления в процессе увеличения указывающего канала. Внутреннее охлаждение рекомендуется применять совместно с наружным охлаждением, так как недостаточная производительность подачи раствора сквозь канал сверла, может спровоцировать нагревание кости.

Заключительное формирования ложа

Процесс заключительного формирования ложа в кости. Для того чтобы приобрести максимальное соответствие ложа, а также титанового корня, находящегося внутри кости, используются цилиндрические фрезы.
Инструмент для нарезания внутренней резьбы выполняет завершающее формирование ложа, в процессе установки винтовых имплантатов. Завершающее формирование ложа может не выполняться инструментом, если применяются активные винтовые имплантаты с заостренным концом.

Перекрытие раневой поверхности

Важно предотвратить растяжение слизисто-надкостничных лоскутов при процессе сшивании раны. Перекрытие послеоперационных ран происходит при помощи наложения узловых и матрацных швов.
Важно бережно обращаться с раной в послеоперационном этапе.