Лечение при переломе зубных имплантов

Перелом имплантатов является одним из осложнений, который встречается в современной имплантологии. Перелом импланта возникает из-за избыточной или чрезмерной нагрузки при неправильном расчёте геометрии дентальной конструкции.
Переломленный имплант не восстанавливается никаким образов. Он подлежит немедленному удалению.
Здесь важно как можно скорее диагностировать перелом импланта, чтобы незамедлительно начать лечение (удалить переломленный штифт, восстановить костную ткань ложа имплантов, убрать воспаление мягких тканей).
При любых «нестандартных» симптомах (подвижность дентальной конструкции на импланте, покраснение/воспаление десны, неприятный запах изо рта и т.д.) следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Так же следует регулярно проходить плановые осмотры даже при отсутствии негативный симптоматики!
 

Пациентка Ж. обратилась в клинику из-за подвижности металлокерамической коронки, которая была поставлена на имплант 2 года назад по отсроченной методике.
Рентгенограмма подтвердила пришеечное разрушение костной ткани, клинические признаки заболеваний пародонта, а именно — «пародонтальные» карманы и выделение гноя.
Оценить степень резорбции костной ткани возможно во время спиральной компьютерной томографии (послойное сканирование объекта с трехмерным итоговым изображением). Также исследование подтвердило наличие перелома имплантатов. При клиническом осмотре имплантов после снятия зубного моста, первоначальный диагноз перелома имплантов был подтверждён.
В итоге, было решено удалить все имплантаты, которые не подлежат восстановлению, а также одновременно с этим провести аугментацию — процедуру наращивания костной ткани для проведения последующей установки нового имплантата.

Примерно через  полгода, когда процесс регенерации костной ткани обычно успешно завершается, по результатам рентгенологической диагностики выбирается с дальнейшая тактика имплантации (как правило двухэтапная/отсроченная), определяется необходимый диаметр, местоположение и длина имплантантов. В соответствии с планом лечения (если это необходимо) изготавливается хирургический шаблон.
Имплантанты устанавливают на место отсутствующих зубов.
Еще примерно через 2,5-4 месяца начинается второй хирургический этап, который включает применение формирователя десны, обеспечивающего получение красивого десневого контура.
Следующий ортопедический этап предполагает изготовление одиночных коронок в рамках проведения протезирования на имплантатах. Для получения точной коронковой части с правильно распределенной нагрузкой необходимо одновременно получить оттиск зубов и имплантатов. Сделать это возможно с помощью индивидуальной ложки для снятия двухфазного оттиска, которую изготавливают как из пластмассы, так и из композита (например, Silagum Mono — материал, обладающий средней степенью вязкости в сочетании с Honigum Light — материалом с низкой вязкостью, используемого в области шеек оттисков и препарированных зубных единиц).