Металлокерамическая коронка на импланте

Когда коронка ставится на препарированный зуб, при движении челюсти сохраняется естественная схема распределения жевательной нагрузки на восстановленную зубную единицу во всех плоскостях. Это позволяет зубному протезу избегать нежелательных перегрузок и исправно служить долгие годы. 
В случае установки коронки на вживленный имплант стоматологу-ортопеду приходится добиваться равномерного распределения нагрузки путем подбора подходящего абатмента — своеобразного переходника, выполняющего роль ортопедической платформы между телом импланта, выполняющим роль корня зуба, и его коронковой видимой частью, принимающей на себя пиковую окклюзионную нагрузку. Это требует от врача-протезиста большого опыта, знаний и умения. 
 

Металлокерамическая коронка обладает рядом преимуществ, поэтому наиболее часто используется для восстановления зубного ряда в ходе имплантации:

• высокая прочность конструкции, которую обеспечивает вхождение сплава металлов и обжиг коронки в печи при высоких температурах, поэтому после имплантации пациент может употреблять твердую пищу;
• устойчивость цвета и форм под агрессивным воздействием повышенной кислотности слюнного секрета и пищевых добавок, содержащихся в продуктах;
• невысокая стоимость металлокерамических коронок с опорой на имплант по сравнению с другими видами материалов;

• атрофия тканей десны приводит к обнажению металлического каркаса;
• раскусывание орехов и другой твердой пищи может спровоцировать растрескивание и отторжение керамического раствора, которым покрывалась металлокерамическая коронка на имплант;
• окисление металлической конструкции под влиянием слюнного секрета, как правило, такое случается у пациентов с хроническими патологиями пищеварительного тракта, которые изменяют кислотность микрофлоры;
• просвечивание металлического абатмента, что придает синюшность в цвете покрытия;
• риск появления гиперчувствительности к металлам.

Главное преимущество ортопедических конструкций из металлокерамики — это сверхустойчивость к постоянным циклическим окклюзионным нагрузкам. В сочетании с современными материалами керамической облицовки металлического каркаса делает металлокерамическую зубную коронку с опорой на импланте лучшим видом протезирования особенно для одиночных жевательных боковых зубов.
Технологичные разработки литых керамических или диоксид циркониевых коронок не могут гарантировать устойчивость к разрушению от циклической жевательной нагрузки. Любителями жевательной резинки однозначно лучше ставить на имплант коронку из металлокерамики.

Как быть? В практике не редки случаи, когда по анатомическим или клиническим показаниям пациенту невозможно установить классическую «идеальную» схему зубной имплантации, когда под каждый зуб ставится отдельный дентальный имплант. В этом случае в плане лечения прописывается установка зубного моста. И лучший материал для зубного протеза в таком случае — металлокерамика!

У возрастных пациентов, на своем опыте столкнувшиеся с некрасивой темной окаёмкой коронки у десневого края, с просвечиванием металлического каркаса через потертый слой облицовочной керамики, к сожалению,  сложилось негативное отношение к металлокерамическим коронкам, и ставить их на дорогостоящий дентальный имплант не хотят. Это понятно и объяснимо.  
Но не стоит забывать, что качество материалов, из которых изготавливается стоматологическая металлокерамика сейчас на порядок выше, чем было 20-30 лет назад.