Обнажение импланта зуба

Имплантация зубов позволяет вернуть утраченные функции зубного ряда с приемлемым эстетическим результатом.
На последнем, негативно может сказаться обнажение зубного импланта, поэтому врач обязан учесть особенности мягких тканей в имплантируемой области для получения успешного результата.
 

Согласно статистике, рецессия или уменьшение объема тканей достигает 0,6-0,9 мм и отмечается преимущественно с вестибулярной (внешней: губной или щечной) стороны от титанового корня. Глубина оголения зависит от:

• Толщины щечной компактной костной пластины.
• Фенотипа десны.
• Степени резорбции или рассасывания костной ткани.

Также, важное значение имеет толщина альвеолярного гребня. Объясняется тем, что внутренняя поверхность сформирована трабекулярной костью, где резорбтивные процессы начинаются сразу после удаления зуба. Вслед за резорбцией костной ткани начинается рецессия мягких.
Вероятность обнажения импланта также зависит от диаметра штифта, положения в кости челюсти, сроков протезирования, наличия излишков цемента при фиксации коронки. Эти факторы следует учитывать при выполнении имплантации, что снижает риск оголения шрифта.
Как правило, повышает риск рецессии использование интраоссального (внутрикостного) импланта диаметром, аналогичным удаленному корню при имплантации во фронтальной зоне. Доказано, что использование имплантов диаметром более 5 мм повышает вероятность оголения до 1,58 мм, тогда как при меньшем диаметре показатель составляет 0,57 мм.
Сильный наклон импланта в вестибулярную сторону также увеличивает риск резорбции тканей.

Помимо нарушения эстетики снижается и надежность фиксации импланта в кости челюсти по причине прогрессирующей резорбции твердых и мягких тканей.

Избежать рецессии десны можно за счет точного выбора штифта и места его установки с учетом фенотипа слизистой и толщины кости челюсти. Также стоит помнить, что формирование уровня десны занимает минимум 4 недели, поэтому протезирование следует выполнять только по истечении этого срока.
Устранить обнажение импланта можно посредством гингивопластики - восстановления нормального положения десневого края хирургическим путем, например, пересадки десневого трансплантанта (мягких тканей с верхнего нёба) на травмированный участок.
 В тяжелых случаях может потребоваться удаление импланта и установка нового с костной пластикой и формированием десны.