Осложнения одномоментной имплантации зубов

Опасения пациентов о возможности осложнений при проведении дентальной имплантации по одномоментной методике, имеют под собой достаточные основания. Одномоментная установка зубного импланта проводится трансгингивальным (чрез-десневым) способом через прокол (или микроразрез) десны с непосредственной установкой временной коронки на наддесневой ортопедической платформе импланта.
 

Такой, одномоментный, способ имплантации и обуславливает возможность появления осложнений, которые по своему генезису (происхождению) условно разделяют на два типа:

• Осложнения, вызванные операционной инвазивностью (проникновением в десневые и костные ткани);
• Постоперационные осложнения.

• не выявленные своевременно заболевания, препятствующие остеогенезу;
• недостаточное для нормального процесса косной регенерации кровоснабжение костной ткани, ошибочное назначение дентальной имплантации в качестве базового метода лечения адентии (отсутствия зубов).

Такая симптоматика может усугубиться ошибочными действиями стоматолога-имплантолога во время проведения операции:

• Ожог костных тканей ложа по причине несоблюдения врачом хирургического протокола (скорость вращения сверла должна быть строго в рамках предписанного диапазона и сопровождаться дополнительным охлаждением). Это провоцирует некротизацию костных клеток и как следствие отсутствие достаточной первичной стабильности и замедление процесса остеоинтеграции.
• Перелом стенок альвеолярного отростка или неправильное формирование имплантного ложа.
• Прободение (повреждение) верхнечелюстной пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстного канала на нижней челюсти.

Стандартно осложнения одномоментной имплантации подобного рода проходит за 7-10 дней при соблюдении рекомендаций врача.

Кроме распространенных осложнений в период регенерации костной ткани, вызванных:

• несоблюдением принципов атравматичности при форматировании ложа (способствует образованию  периимплантита);
• передавливанием мягких тканей с последующим нагноением (провоцирует мукозит);

одномоментная имплантация  отличается повышенным риском возникновения воспалительного процесса в области десневой манжетки. Преимущество малоинвазивного оперативного метода установки импланта здесь оборачивается  высокими рисками воспалений десны вокруг шейки импланта.
Этому способствует недостаточно хорошо проведенная гигиеническая чистка полости рта, которая является обязательно процедурой предоперационного периода.
Болезнетворные микроорганизмы, скапливающиеся в десневых карманах и в изобилии находящиеся на зубных отложениях без труда могут проникнуть через границу «десна —шейка импланта» и резьбовой канал к апексу (верхушки) зубного импланта и запустить серьезную воспалительную реакцию.

Клиническая картина воспалительного процесса после одномоментной операции  проявляется:

• прежде всего явной болезненностью при надавливании на имплант,
• слизистая оболочка полсти рта отекает,
• в области десневой манжетки (там, где нижний край временной коронки соприкасается с десной) имеет явные признаки гиперемии (покраснения),
• возможна незначительная подвижность импланта.