Отсроченная классическая имплантация зубов в Москве

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В современной стоматологии существуют 2 методики имплантации, являющиеся стандартными или базовыми вмешательствами – одно - и двухэтапный метод вживления имплантантов. Двухэтапный метод называют коротко «отсроченная имплантация» или точнее классическая имплантация зубов с отсроченной нагрузкой.
Суть отсроченной методики имплантации заключается в следующем:

На первом этапе операции пациенту устанавливают внутрикостный элемент.
На втором этапе (для нижней челюсти его проводят спустя 3-4 месяца после первого, а для верхней через 5-6 месяцев) выполняют несколько манипуляций. В первую очередь иссекают прикрывающую внутрикостный элемент слизистую оболочку, затем извлекают винт-заглушку и в завершение устанавливают формирователь головки, десневой манжетки или иного ортопедического компонента, который предусмотрен конструкцией вживляемого имплантата.

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Как проводится отсроченная имплантация?

Операция отсроченной имплантации состоит из нескольких последовательных этапов:

По гребню альвеолярного отростка разрезают слизистую и отслаивают ее лоскут;
Гребень корректируют хирургической фрезой;
Специальными сверлами, скорость вращения которых составляет 600-800 оборотов в минуту, формируют костное ложе. В последовательном порядке используют сверла с нарастающим диаметром, начиная с 2 мм. Диаметр последнего сверла должен быть меньше диаметра подобранного для вживления имплантата на 0,4-0,5 мм.
Установка внутрикостной части винтового имплантата в подготовленное ложе на 1,0-1,5мм ниже уровня альвеолярного гребня;
Введение винта-заглушки для предотвращения врастания в резьбу внутреннего канала имплантата десневых тканей;
Наложение швов.

Если у пациента отмечается дефицит костной ткани, ее объем восполняют с помощью костно-пластических операций. Они могут как предшествовать имплантации, так и проводиться одномоментно с ней. Одновременное проведение чаще всего применяется при операции синус-лифтинга и непосредственной имплантации.

Показания

В настоящее время практикующие стоматологи отдают предпочтение имплантации отсроченной нагрузкой, проведенной с помощью винтовых дентальных конструкций, так как она способствует удачной остеоинтеграции и длительному беспроблемному функционированию имплантатов. Отсроченная методика обеспечивает минимальный риск развития осложнений. Основными показаниями к применению являются:

наличие в зубном ряду концевых и включенных дефектов;
полная адентия;
одиночные дефекты зубного ряда;
наличие достаточного, не менее 5 мм, объема костной ткани;

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Преимущества классической методики

качественная первичная фиксация;
плотное совмещение имплантата и костной ткани;
отсутствие контакта с ротовой полостью;
отличный эстетический и функциональный результат после установки протеза;
отсутствие необходимости проводить препарацию соседних зубов.

В настоящее время показания к непосредственной имплантации (вживления имплантата в лунку только что удаленного зуба) расширены. Основным условием дентальной операции такого типа является наличие у пациента после удаления зуба достаточного объема кости лунки (при отсутствии со стороны зубов функциональной нагрузки в костной ткани лунки начинается атрофический процесс, и она уменьшается на 1/3 - 1/4 часть).
Для сокращения сроков стоматологической реабилитации и получения оптимального эстетического и функционального результата имплантат при установке в лунку позиционируют точно по оси зуба или по отношению к соседним зубным единицам.

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Противопоказания

Противопоказания для проведения непосредственной имплантации с отсроченной нагрузкой

небольшой объем мягких тканей, не позволяющий закрыть имплантат;
объема костных тканей недостаточно для того, чтобы обеспечить имплантату первичную стабильность;
в области корня удаленного зуба присутствует инфекционно-воспалительный процесс.

Важный момент одномоментной имплантации – не травматичное удаление зуба. После проведения микрооперации по изъятию из десны прекратившей нормальное функционирование зубной единицы костное ложе обрабатывают сверлом, расширяя в нужном направлении, а затем погружают в него имплантат. Он должен встать на 1-2 мм ниже краев альвеолы. В пространство между стенками лунки и имплантатом закладывают остеопластический материал, закрывают слизистонадкостничным лоскутом и накладывают швы.