Преимущества винтовых и цилиндрических зубных имплантов перед пластиночными

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Винтовые и цилиндрические имплантаты	Пластиночные дентальные конструкции
Для того, чтобы сформировать ложе, применяют сверла и фрезы, диаметр которых постепенно увеличивается диаметра. Они полностью соответствуют системе и размеру имплантата.	В ходе операции используют однотипные боры, имеющие один диаметр, но разную длину. Эти инструменты в своем большинстве не адаптированы под систему дентальных конструкций.
Ложе для устанавливаемого искусственного корня формируют точно в соответствии с его диаметром, а в кости с помощью специального метчика нарезают внутреннюю резьбу.	Ложе по всем параметрам, длине, глубине, ширине, только условно соответствует размерам вживляемого имплантата. Его фиксация достигается за счет того, что при установке используют бор меньшего диаметра.
В процессе формировании костного ложа специалисты используют внутреннее охлаждение инструментария, достаточно часто сочетая его с наружным.	Как правило, при формировании костного ложа применяется только наружное охлаждение.
Предусмотрена возможность точной регулировки скорости вращения фрезы в зависимости от того, на каком этапе операции проводится манипуляция.	В ходе оперативного вмешательства скорость вращения бора остается неизменной.
Большинство винтовых и цилиндрических дентальных конструкций после имплантации полностью закрывают слизисто-надкостничным лоскутом, чтобы они были изолированы от ротовой полости.	Головка имплантата возвышается над альвеолярным отростком, поэтому выглядывает в полость рта между краями раны.
У дентальной конструкции отличная первичная фиксация, имеющая практически 100% контакт с окружающими ее костными тканями.	Первичная фиксация искусственного корня достаточно хорошая, однако его контакт с окружающей костной тканью неполный вследствие неточного соответствия формы и размеров имплантата с его ложем.
Вживленный имплантант 3-6 мес. находится в фазе «покоя». Он полностью погружен в костные и мягкие ткани, поэтому практически не испытывает нагрузки. Данный фактор способствует успешной остеоинтеграции.	Практически с первых дней после проведения дентальной имплантации вживленная конструкция подвергается в ротовой полости нагрузке. Спустя 3-4 недели к ней добавляется жевательная нагрузка.
При изготовлении конструкции из нескольких имплантатов их объединяют посредством литой балки. Данная методика производства обеспечивает всей системе стабильную устойчивость.	Их используют как дистальную опору для мостовидного протеза, а с медиальной стороны он опирается на 1 или 2 собственных зуба пациентов, поэтому у такой дентальной конструкции не исключена микроподвижность.
Если требуется объединение опор, в т. ч. с собственными зубами пациента, для крепления используют замковые разборные или условно съёмные системы. Это дает возможность при необходимости изменить конструкцию протеза не рискуя повредить имплантаты.	Чаще всего применяются мостовидные протезы, которые цементируют как на имплантатах, так и на естественных зубах. Если возникнет необходимость снять протез, его предварительно нужно будет распилить.
Большая часть протезов, установленных на цилиндрических дентальных конструкциях, вследствие небольшого возвышения над альвеолярным отростком обладают обширной промывной зоной. Наличие данного фактора позволяет обеспечить отличные условия для чистки конструкции.	На мостовидных протезах быстро появляется зубной налет, т. к. они не имеют достаточных условий для гигиены.
Уменьшение высоты альвеолярного отростка вследствие атрофии провоцирует постепенное обнажение искусственных корней. Однако, благодаря тому что они жестко зафиксированы между собой, устойчивость всей конструкции сохраняется.	В подобной ситуации происходит увеличение подвижности зубных единиц, которые находятся в одной конструкции с имплантатами. Это способно привести к их расшатыванию или поломке.