При установке зубного импланта задет луночковый нерв. Что делать?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Луночковый нерв – это продолжение 3 ветви тройничного нерва, который располагается в нижнечелюстном канале.
Он иннервирует зубы нижней челюсти, поверхность десны в области резцов, клыков и премоляров, а также кожу нижней губы и подбородка.
Проводя имплантацию, хирург должен учитывать расположение нерва, чтобы не повредить его структуру.

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Причины травмы луночкового нерва

Травмирование может произойти на разных этапах имплантации зубов:

перфорация нерва фрезами при создании имплантационного ложа;
компрессия нервных волокон титановым штифтом, введенным в просвет нижнечелюстного канала;
сдавление нерва в результате отека или гематомы, образующегося после хирургического вмешательства.

Симптомы

Для повреждения нижнего альвеолярного нерва характерны определенные признаки, возникающие после установки импланта:

Снижается или отсутствует тактильная, температурная и болевая чувствительность в области подбородка, нижней губы, передних зубов на нижней челюсти.
Становится неудобно разговаривать, есть, наносить макияж, бриться. Из-за потери чувствительности пациент может прикусывать нижнюю губу.
В 50% случаев появляется скручивающая, распирающая боль в нижней губе на стороне поврежденного нерва. Она может возникать спонтанно, во время разговора или еды. Возникают необычные ощущения в виде покалывания и «ползания мурашек».

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Что делать, если задет луночковый нерв?

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к хирургу-имплантологу.
Врач назначит компьютерную томографию, чтобы уточнить, где расположен имплант относительно нижнечелюстного канала.
В зависимости от локализации титанового штифта и характера жалоб, стоматолог назначает соответствующее лечение.

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Хирургическое лечение

Если на трехмерном снимке было обнаружено, что имплант находится в нижнечелюстном канале, то операцию по удалению импланта проводят в максимально короткие сроки.
Хирург под местной анестезией отслаивает слизистую, удаляет имплант из просвета канала и зашивает десну. Осложнения, вызванные повреждением луночкового нерва, лечатся медикаментозно совместно с неврологом.

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

+7 (499) 963-55-50

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Терапевтическое лечение

При признаках сдавления нерва и при отсутствии повреждения стенки нижнечелюстного канала, стоматолог вместе с неврологом проводят консервативное лечение.
Для этого делают сенсорные тесты и измеряют порог чувствительности.
В течение 36 часов после операции назначают нестероидные препараты. В течение 2 месяцев наблюдают динамику процесса. Если симптомы не проходят, то рекомендуют удаление дентального импланта.

Заключение

Период нормализации чувствительности может занять несколько месяцев – все зависит от серьезности повреждения. Чтобы избежать проблемы, хирурги перед имплантацией определяют точное положение нерва.
Если объема кости для импланта не хватает, то ее наращивают или делают латерализацию – меняют положение нижнего луночкового нерва.
.