Расщепление альвеолярного гребня

Зачастую серьезной преградой для имплантации зубов становится недостаточная ширина альвеолярной кости, что затрудняет удержание импланта в теле челюстной костной массы. В этом случае врач проводит остеопластику.

После экстракции зубной ткани костная масса челюсти лишается функциональной нагрузки. В результате со временем она истончается и атрофируется.
А когда настает время имплантационного лечения, то у пациента врач диагностирует наличие узкого альвеолярного гребня. Причина такой проблемы не только в ликвидации зуба, но в некачественном эндодонтическом лечении и патологических заболеваниях.

Эта многоэтапная процедура проводится под местной анестезией.
На первом этапе необходимо получить доступ к кортикальной пластине в зоне нехватки размера альвеолярного гребня. С этой целью делается разрезы слизистой. Первый разрез горизонтальный. Он проходит по гребню. Два другие разрезы вертикальные. Они начинаются на вершине гребня и очерчивают границы операционной площади.
На втором этапе полученный путем разреза надкостнично-слизистый лоскут откидывается.
Далее тонким диском врач намечает линии для выполнения остеотомии. Остеотомия предполагает расщепление кости альвеолярного отростка для смещения фрагмента кости в требуемом направлении. Два пропила делаются в горизонтальной плоскости, а два других в вертикальной.
На следующем этапе пропилы необходимо углубить фиссурным бором. Делается это таким образом, чтобы пара вертикальных пропилов смогла углубиться в рамках дефектной костной ткани кортикального отдела альвеолярного гребня.

На пятом этапе вестибулярный костный фрагмент надламывается долотом, и часть костной ткани смещается туда, где располагается вестибулярная поверхность альвеолярной кости.
Далее в стенке, перемещаемой врачом, бором делается отверстие, в которое вкручиваются микровинты с целью усиления фиксации смещенного фрагмента кости.
Полученная выемка заполняется остеопластическим материалом и аутокостью, призванной стимулировать остеогенез.
На 9-м этапе область реконструкции перекрывается при помощи биорезорбируемой мембраны.
Затем фиброзная ткань ушивается. Швы удаляются через две недели.
Через 6 месяцев можно удалять микровинты и вживлять имплант.