Щель между имплантом и зубом

Коронка на зубном импланте устанавливается изначально таким образом, чтобы никакой щели с коронкой соседнего  зуба не было. Но проходит время (как правило лет 5-10 и более) и между зубным имплантом и коронкой рядом стоящего зуба появляется щель размером в несколько миллиметров (1-3). Это доставляет, как минимум,  дискомфорт от постоянного застревания пищи.
Если вовремя не отреагировать на такое изменение зубного ряда, то это чревато серьёзными заболеваниями десны или корня соседнего зуба. Давайте разберемся, почему это произошло и что с этим делать?
 

Современная стоматологическая клиницистика выделяет три основных причины появления щели между зубом и имплантом:

• Мезиальный дрейф;
• Зубоальвеолярное выдвижение;
• Повышенная эластичность челюсти.

Первая причина — «мезиальный дрейф» , — наиболее распространённая.

Все наши зубы (и на верхней челюсти, и на нижней) имеют одну топографическую особенность  — небольшой естественный мезиальный наклон, т.е по направлению от затылка к носу.
Почему так? Дело в том, что в любой ситуации, где только задействована зубочелюстная система (прием пищи, сон, покой, разговор и т.д.) вектор сил мышечного аппарата и напряжение связок, воздействующие на зубные ряды, направлен именно мезиально.
Кроме того, при приеме пищи постоянно происходит естественное микродвижение зубных единиц до с амплитудой до 100 микрон по горизонтали и до 25 микрон по вертикали. Это срабатывает как дополнительный защитный фактор от большой окклюзионной (жевательной нагрузки). Попросту говоря, мезиальный дрейф — это биологически естественный процесс постепенной миграции зубных единиц по направлению к центру дуги (к носу).
 

Такая постоянная микроподвижность зубных единиц приводит к истончению и стираемости зубной эмали по контактным поверхностям. Точечные контактные пункты зубов в молодом возрасте приобретают со временем  плоскостной характер. 
Но такое изменение характера контактных поверхностей зубов не приводит к появлению щелей между соседними зубами. Так в чем же причина?

Прогнозировать ход естественного процесса микроподвижности зубного ряда при установленном импланте врачам пока не под силу. Это часть биологических процессов. Зато мы можем оперативно отреагировать на изменение топографии импланта. Проще всего  исправить ситуацию может модификация коронковой части импланта. Если коронка зафиксирована на импланте винтовым способом, сложностей не возникнет. Изготавливается новая коронка и легко меняется на импланте.
Если же реставрация на зубном импланте проведена на цементной фиксации, то  по керамической поверхности коронки проводят адгезивную обработку и подклеивают  композит до нужного объема, перекрывая щель.