Свойства зубных имплантов

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В мире каждый год устанавливается порядка 2 миллионов зубных имплантов. Прогнозирование рисков отторжения установленного искусственного штифта является неотъемлемой частью планирования лечения адентии методом дентальной имплантации. Несмотря на высокий уровень развития современной стоматологии до настоящего времени нет четкого понимания причин отторжения имплантов.
Поэтому понимание физико-химических процессов, происходящих в тканях, окружающих имплант, является важным фактором в прогнозировании результатов имплантации.

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Материал абатмента имеет значение

К сожалению, пациенты больше внимания уделяют выбору самого импланта, и не обращают такого же пристального внимания на выбор материала супраструктуры (абатмента, формирователя десны, винта-заглушки), тогда как успешность всей процедуры в целом в равной степени зависит и от качественного плотного прилегания фиброзного кольца десневой манжетки к абатменту, а не только от первичной стабильности импланта.
Именно естественная герметичность контакта ороговевшего эпителия слизистой рта (кератинизированной десны) создает естественный барьер от проникновения болезнетворных бактерий в периимплантные ткани.

ВАЖНО!
Именно в этом аспекте приобретает существенное значение физико-химические, биологические и медико-технические свойства материала, из которого изготовлен наддесневая часть импланта -— абатмент и его взаимодействие с биологическими жидкостями и тканями полости рта.

Биосовместимость

Все материалы, применяемые для лечения, должны обладать высокой степень биосовместимости, т.е. быть максимально безопасными для организма человека.
Понятие биосовместимости напрямую зависит не только от физико-химических свойств материала, но и от свойств поверхности изделия.

Коррозия — злейший враг

Весь срок службы импланты функционируют в агрессивных условиях биологических жидкостей: слюны, лимфы, крови. Все эти жидкости обладают электролитическими свойствами и оказывают на зубные импланты коррозийное действие. В силу ферментационного и химического растворения, механического разрушения, клеточной резорбции происходит деградация (убыль) материала.
Коррозийная ионизация металлического сплава, из которого сделан имплант, приводит к уменьшению объема и массы вживленного импланта.
Частицы износа запускают процесс клеточного фагоцитоза, который приводит к «асептическому расшатыванию» импланта, т.е. по истечении нескольких лет использования вокруг импланта образуется убыль костной ткани без воспаления и наличия очага инфекции.

Специальные добавки в титановый сплав

Что бы воспрепятствовать такому негативному коррозийному взаимодействию химической коррозии, производители имплантов добавляют в инертный для организма титан дополнительные присадки из ценных металлов: никель, вольфрам, хром, молибден, кобальт. Так получают более устойчивый материал для производства дентальных имплантов.
Кроме того, поверхность изделий подвергают дополнительной химической обработке, чтобы на поверхности образовалась дополнительная защитная антикоррозийная оксидная пленка.
Высоколегированные добавки в чистый титан помимо улучшения его химических свойств, оказывают положительное влияние и на механические свойства имплантов, повышая упругость и устойчивость к перегрузкам.

Зачем нужна десна вокруг импланта?

Кроме «асептического расшатывания» вследствие влияния продуктов распада окислительных коррозийных процессов зубные импланты из титана подвержены большему риску нехватки в образовании фиброзной ткани десневой манжетки вокруг шейки импланта. Дело в том, что коллагеновые волокна, содержащиеся в десневой ткани, располагаются параллельно шейки импланта. Это может создать микрозазор, в котором сразу скапливается зубной налет, вызывая воспаление.
Такая проблема решается с применением имплантационных систем из диоксид-циркония вместо титановых сплавов. Обладая большей биосовместимостью, отсутствием электролитического обмена с биологическими жидкостями полости рта, структура формирования эпителиального прикрепления вокруг надимплантой части у диоксида циркония максимально приближена к естественному процессу формирования тканей пародонта здорового зуба.

У диоксид циркония лучше остеогенез

При использовании абатментов и имплантов из диоксид-циркония формирование, и, главное, прикрепление фибробластов (структурная единица мягких тканей слизистой) и остеобластов (молодые костные клетки) к шейке импланта и абатменту происходит в условиях, благоприятствующих их быстрому разрастанию.
Это ускоряет клиническую фиксацию импланта и снижает до минимума риск проникновения болезнетворных микроорганизмов и бактерий к апексу (верхушке) импланта.

Заключение

Долговременный успех дентальной имплантации зависит не только от клинических, медицинских, но и конструктивных факторов. При длительном сроке использования зубного импланта решающим значением является степень противостояния поверхности импланта биодеградационным процессам.
Используйте премиальные дентальные импланты, обладающие лучшими характеристиками физико-химических свойств.