г. Москва Бережковская наб. 6, м. Киевская
10:00-20:00 без выходных
Новейшие технологии установки имплантов
За всю историю применения имплантов практические результаты определили наиболее удачные и долговечные технологии имплантации зубов. Лучший результат показали разборные титановые оксидированные импланты корневидной формы, которые устаноливаются в альвеолярный отросток челюсти и успешно прошли остеоинтеграцию с последующим протезированием керамической коронкой. Наиболее популярные и успешные технологии зубной имплантации это:
- двухэтапная классическая установка импланта,
- одномоментная имплантация зубов,
- одноэтапная имплантация зубов,
- трансгингивальная имплантация зубов с использованием навигационного хирургического шаблона.
Особенности двухэтапной (классической) технологии
Такая технология используется с самого начала современной дентальной имплантации зубов (с 1950-ых годов) и применяется в тех случаях, когда невозможны другие методы установки имплантов, при травматичном удалении зуба, интенсивном курении, не идеальной гигиене полости рта, при снижении минерализации и плотности костной ткани. Технология классического двухэтапного метода имплантации выглядит следующим образом. На первом (хирургическом) этапе проводят: Через 3 или 6 месяцев в зависимости от того на какой челюсти была операция, проводят второй (протезный) этап. Итого, на все про все уходит от 4 до 8 месяцев.
ВАЖНО! Имплантация сразу после удаления зуба ускоряет постоянное протезирование ЗУБНЫМИ имплантами в несколько раз!
Особенности одноэтапной методики
При одноэтапной технологии имплантации зубов, возможно частичное объединение хирургического и протезного этапа, которые полностью разъединены в двухэтапной классической имплантации. При наличии условий для проведения такого типа имплантации (хорошая плотность и минерализация костной ткани, возможность хорошей первичной стабилизации импланта, хорошей гигиене полости рта, отсутствию курения) установка импланта сопровождается немедленным протезированием этого импланта временным пластиковым абатментом и временной акриловой коронкой. Протезирование постоянной коронкой осуществляется после остеоинтеграции через 3-6 месяцев. Одноэтапная технология имплантация зубов применяется в зоне улыбки и позволяет не устанавливать формирователь десны. Такая реабилитация позволяет пациенту уйти после операции сразу с установленными коронками, пусть временными, но коронками.
Имплантация по хирургическому 3-D шаблону
Одним из замечательных методов, которые разработали и успешно применяют хирурги имплантологи при современной имплантации зубов, является методика навигационной имплантация зубов с использованием хирургических позиционирующих шаблонов. Суть технологии в том, что по компьютерной томограмме пациента на 3-D компьютерной модели челюсти имплантолог и стоматолог-ортопед расставляют будущие импланты с учетом объёма костной ткани и расположения в челюсти крупных нервных стволов и сосудов. Так же при виртуальной расстановке учитывается будущая окклюзионная (жевательная) нагрузка на будущие коронки, которые установят в импланты, углы и векторы нагрузок на внутрикостные части имплантов. После такого планирования, по компьютерной томограмме создается литографическая модель челюстей из пластика, которая является полной копией настоящей челюсти пациента.
С учетом предварительного планирования создается пластиковая накладка – базис (навигационный хирургический шаблон), на участок челюсти, где планируется установка имплантов. В базис шаблона вмонтированы металлические втулки, которые обеспечивают и ограничивают направление и глубину сверления костной ткани челюсти. Таким образом, хирург получает заданные глубину и направление первичного сверления костной ткани, при установке имплантов в челюстную кость. Данный метод обеспечивает точную имплантацию с учетом запланированных нагрузок на импланты. Оптимальные условия проведения имплантации по такой технологии, снижают риск последующего отторжения имплантов, от последующих окклюзионных (жевательных) перегрузок в процессе дальнейшей эксплуатации имплантов.
Технология проведения операции
Непосредственно процедура имплантации проходит так:
- После предварительного обследования пациента и диагностики, составляется план лечения и финансовая детализация лечения.
- Назначается день операции.
- В день имплантации, пред операцией проводят премедикацию (пациент принимает таблетки или делается внутримышечная инъекция).
- Потом проводят анестезию иили седацию.
- Начинается сама операция имплантации, которая длится от 30 минут до 4-6 часов, в зависимости от количества имплантов и одномоментного проведения костной пластики или синус-лифтинга.
- После окончания операции, делают прицельный или панорамный рентгеновский снимок, пациент выводится из седации, если она была, ему назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, записывают на осмотр через 2-3 дня после проведенной операции.
- Пациент инструктируется по поводу гигиены полости рта. Если были наложены швы, то они снимаются через 2-3 недели после операции.
Необходимость в наращивании костной ткани
Как правило, ещё на стадии диагностики и составления плана лечения становится понятно, можно обойтись без наращивания костной ткани перед имплантацией зубов или нет. Если не удается установить импланты без костной пластики, то при определенных условиях возможно одномоментное проведение синус-лифтинга с установкой имплантов или пересадка костных блоков с одномоментной имплантацией. Если же для таких вариантов нет условий, то сначала проводят костную пластику и через 4-6 месяцев имплантацию. Тот или иной вид костной пластики необходим для 75 % пациентов, перед установкой имплантов.
Подготовка к операции
Перед имплантацией зубов большинству пациентов необходимо подготовить к этой операции полость рта. Подготовка к имплантации зубов заключается в удалении из полости рта источников инфекции, находящихся в твердых и мягких тканях. Это значит, что необходимо вылечить кариозные зубы, кисты и гранулемы, возникающие на корнях зубов при периодонтите, удалить неизлечимые корни зубов, снять воспаления десен при таких заболеваниях как пародонтит и гингивит и конечно перед операцией гигиенисты проводят снятие зубных отложений и зубного камня. При наличии в полости рта большого количества источников инфекции, возрастает возможность отторжения установленных имплантов.
Сколько имплантов необходимо?
- Для несъёмного протезирования при полном отсутствии зубов необходимо установить от 6 до 14 имплантов на каждую беззубую челюсть. Это позволяет сделать несъёмный мостовидный протез на каждую челюсть.
- Если по разного рода причинам пациенту показан съёмный протез с опорой на импланты, то требуется от 2 до 4 имплантов на каждую беззубую челюсть.
- При отсутствии нескольких зубов, на разных челюстях, идеальным является установка такого количества имплантов, которое равно количеству отсутствующих зубов.
Уход за имплантами после операции
Сразу после операции, уход за имплантами состоит в следующих процедурах:
- Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, назначенных стоматологом.
- Антисептическая обработка операционной зоны при помощи полосканий и мазей, согласно назначениям хирурга.
- Прием мягкой щадящей пищи для предохранения от травмы операционной зоны в полости рта, согласно назначениям врача.
- Регулярный осмотр операционной зоны стоматологом на послеоперационных осмотрах. После процедуры необходимо соблюдать все рекомендации специалиста.
ВАЖНО! Особенно важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача после операции!
Возрастные ограничения
Возрастные ограничения на имплантацию зубов состоят в следующем:
- Не рекомендуется устанавливать дентальные импланты молодым людям, юношам до наступления 23 лет, девушкам до наступления 21 года. Это связано с ростом костей лицевого скелета, в том числе челюстей.
- Возрастных ограничений для пожилых пациентов, как таковых не существует, есть только общие ограничения по состоянию здоровья, относящиеся ко всем пациентам.
- После наступления менопаузы у женщин, врачу необходимо учитывать изменения в плотности и минерализации костной ткани челюстей, для подбора оптимальных способов имплантации и покрытия внутрикостной части имплантов.
Стоимость
Стоимость операции имплантации зависит от таких параметров как: Цены на импланты так же зависят от увеличения количества врачей, владеющих необходимыми навыками и оборудованием для качественной работы с имплантами. В Москве цены на имплантацию под ключ (имплант + коронка) начинаются от 40-50 тысяч рублей в зависимости применяемой технологии.
