Воспаление после имплантации зубов

Основным «носителем» достоверной информации о наличии воспаления в области установленного зубного импланта является десневая жидкость, находящаяся в десневой бороздке.
Десневая бороздка – это специфическая область пародонта, которая сформирована и подвергается постоянному воздействию: а) внешнего воздействия микробных организмов на край пародонта и б) внутреннему защитному противостоянию компонентов плазмы и элементов крови из кровеносных сосудов, питающих костную ткань альвеолярного отростка, десны, цемента и периодонта.
 

Если происходят дегенеративные (воспалительные процессы с уменьшением объема ткани) процессы в области вживленного зубного импланта, в первую очередь меняется активность патогенных бактерий в десневой бороздке.
Для лабораторного исследования состава десневой жидкости ее собирают специальными фильтрованными бумажками в области десневой бороздки.
Это находит отражение в изменении состава десневой жидкости биохимических показателей активности щелочной фосфатазы и ионов кальция.
Если эти повышенные показатели не снижаются после проведенного медикаментозного лечения в течение месяца – с большей долей вероятности это говорит о развитии периимплантита.

Неинвазивные биохимические анализы слюнной жидкости полости рта являются дополнительным диагностическим методом определения воспаления после зубной имплантации.

• Содержание билирубина, высокая концентрация которого показывает наличие воспалительного процесса в силу активности патогенной микрофлоры.
• Снижение активности амилазы при повышении показателей щелочной фосфатазы отмечается при пародонтите (воспаление тканей пародонта, характеризующееся убыванием (атрофией) мягких и костных тканей вокруг импланта/зуба).
• AST (аспартатаминотрансфераза), ALT (аланинаминотрансфераза), CK, GGT (гамма-глутамилтрансферазы), LDH, ALP (щелочная фосфатаза) и ACP отклонение  этих показателей от нормы в сторону повышения является маркерами хронического пародонтита.
• Проявления эритропении, лейкоцитоза, увеличение СОЭ в биохимическом анализ крове может говорить о токсическом окислительном воздействии металлических конструкций в полости рта и о длительном контакте с остаточными мономерами пластмассового базиса зубного протеза.

 

Что может сделать сам пациент без назначения стоматолога для предотвращения воспаления после установки импланта?

1. Как минимум не курить (это строгая послеоперационная рекомендация). Курение меняет химический состав  слюнной жидкости: увеличивается концентрация фосфатаз, который продуцирует периимплантит, повышается уровень белков, - нарушается метаболизм. Повышенный уровень кальция у курильщиков провоцирует образование зубного налета после установки импланта, что дополнительно усиливает факторы возникновения воспаления после имплантации зубов.
2. Соблюдать нормальный уровень гидрации организма (пить воду в течение дня из расчета 30 мл на 1 кг собственного веса). При нормальном потреблении воды увеличивается скорость потока и буферная емкость слюны, что в свою очередь нормализует состояние pH и полости рта. Патогенные микроорганизмы не концентрируются в десневой бороздке, а попросту вымываются!