Заживление зубного импланта

Давайте рассмотрим подробно, что и как происходит с зубным имплантом и  окружающими его тканями после хирургической операции по установке импланта. Как происходит процесс заживления импланта зуба по стадиям тканевой регенерации? Это поможет пациенту осознанно пережить неприятные моменты процесса лечения адентии (отсутствия зубов) методом дентальной имплантации.
 

Начинается первичный тканевый ответ. В периимплантных  (околоимплатных) костномозговых тканях и некротической зоне (пространство разрушенных в ходе операции клеток) происходит кровоизлияние, формирование кровяного сгустка, проникновение кровяных клеток и плазменных белков в пористую оксидную поверхность титанового импланта.
В этот период еще действует местная анестезия, поэтому болевой синдром практически не ощущается.

Стадия острого воспаления. В некротическое пространство вокруг импланта наблюдается массовая миграция макрофагов (клетки-пожиратели бактерий) и полиморфно-ядерных лейкоцитов (клетки-защитники от инфекционных организмов.
В процессе этой очистительно-защитной работы, сопровождающейся отеком и болевым сидром,  в костномозговых пространствах вокруг импланта  формируются грануляции (клетки молодой соединительной ткани).

Запускается процесс первичного остеогенеза (образования костных клеток на поверхности импланта). К этому периоду должно полностью пройти острое воспаление и отек.
Капилляры и остеогенные клетки начинают размножаться делением. По мере увеличения количества остеогенные клетки дифференцируются (соединяются) в остеобласты (молодые клетки костной ткани, способные синтезировать костный матрикс — межклеточное вещество).
Процесс первичного остеогенеза зубного импланта происходит интенсивно только в тех зонах, где полностью восстановилось капиллярное кровоснабжение. Вот почему так важно, не пережимать костную ткань при вкручивании импланта.

Стадия вторичного остеогенеза. Остеоны (структурные единицы твердой компактной костной ткани) и трабекулы (структурные единицы мягкой губчатой костной ткани) в некротической зоне подвергаются резорбции (убыванию, исчезанию).  Новообразовавшиеся клеточные структуру, остеобласты, своими отростками соединяются с живыми клетками трабекул и остеонов. Т.е. именно в этот период формируется устойчивая клеточная связь вживленного импланта с костной тканью челюсти.

Формирование костного матрикса (остеоида) вокруг импланта и начинается его минерализация.
В костном матриксе накапливаются минеральные вещества (в основном кальций), который является структурообразующим элементом здоровой костной ткани с хорошей плотностью и правильной структурой. 

Репаративная регенерация костной ткани вокруг импланта завершается. Через 2 месяца поврежденные во время хирургической операции клетки компактной и губчатой костной ткани (остеоны и трабекулы) должны быть в большей  части замещены  кальцинированной (минерализованной) грубоволокнистой костной тканью. На этом процесс заживления зубного импланта завершается.

Безусловно, костная ткань вокруг импланта на этом не перестает меняться.
Как всякая живая структура нашего организма она претерпевает  изменения и структурную перестройку таким образом, чтобы вживленный имплант мог прослужить 25 лет и более практические без ограничения в жевательной нагрузке, но, тем не менее, с соблюдением окклюзионного режима.