Боль в жевательных мышцах

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология.
Врачи гнатологи используют объединённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

• Болезни жевательных мышц
• Гипертонус жевательных мышц
• Лечение боли в жевательных мышцах

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин.
Системные причины:

• опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы);
• хронические воспаления мышц - миозиты;
• спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства;
• заболевания соединительной ткани-коллагенозы;
• генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани;
• порезы жевательных мышц после инсульта;
• поражение лицевого и тройничного нервов.

Местные причины:

• Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом;
• Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом;
• Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии.  При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.
Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает асимметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.
Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть. В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть. Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии. Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

• блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
• инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
• инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.
Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.
 

• Артроз челюсти: диагностика и лечение
• Боль в челюстном суставе
• Болит челюсть: основные причины появления боли
• Боль в ВНЧС: причины и лечение
• Бруксизм или скрип зубами
• Электромиография жевательных мышц в стоматологии
• Гнатология в Москве
• Консультация гнатолога г.Москва
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Нейромышечный стоматолог клиники «Партнер-Мед»
• Лечение и диагностика челюстного сустава и жевательных мышц
• Междисциплинарная стоматология
• Нейромышечная стоматология: лечение и диагностика
• Смыкание зубов
• Диагностика и лечение методами остеопатии
• Травмы и повреждение ВНЧС
• Вывих челюсти