Корень зуба пробит штифтом под коронку

Что делать, если при установке штифта под коронку пробит (перфорирован) корень зуба штифтом под коронку? Какой вариант лечения предпочтителен для спасения зуба?
Рассмотрим клинический случай осложнения (перфорация корня зуба) при восстановлении переднего зуба с помощью установки анкерного штифта в корневой канал с последующей фиксацией коронки из циркония.
 

Был установлен анкерный штифт в корень переднего зуба, однако после процедуры возник болевой синдром. По истечении трех недель и зуб стал болезненным даже при небольшом надкусывании. Сразу после установки штифта зуб болел достаточно сильно несколько дней.
Лечащий врач предложил пациенту пропить антибиотики и посмотреть, как будет развиваться ситуация, а также рекомендовал подождать еще две недели, полагая, что проблема сама пройдет.
Но болевые ощущения при надкусывании не исчезли. Был сделан контрольный рентгеновский снимок.

Оказалось, что при установке штифта в корень зуба произошла перфорация зубного корня, т.е. корень зуба был пробит. Для решения этой проблемы необходимо удалить штифт и закрыть перфорацию корня, а через три месяца провести КЛКТ корня.
Если штифт не будет удален, то в области перфорации может образоваться киста, а также произойдет потеря костной ткани. Сама по себе, без удаления штифта и лечения проблема не исчезнет.

Успех лечения осложнения при перфорации корневого канала анкерным штифтом под коронку во многом зависит от квалификации и профессионализма лечащего врача. Только лечащий врач знает все детали клинической ситуации и способен оценить наиболее подходящий выбор лечения.
Лучше отдать предпочтение эндодонтическим методам восстановления зуба с использованием дентального микроскопа после осложнений от перфорации корневого канала. В этом случае вероятность спасения зуба существенно повышается.