Как фиксируют съемные зубные протезы?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Традиционные съемные зубные протезы – самый распространенный метод реабилитации пациентов с частичным или полным отсутствием зубов.
Способ фиксации протезов в полости рта подбирается лечащим врачом индивидуально, исходя из клинико-морфологических показаний, пожеланий и возможностей пациента.
Наилучший (по мнению специалистов) метод фиксации съемного протеза на балочном основании с дентальными имплантами не всегда соответствует представлению пациента об «идеальном зубном протезе».

Главный врач

Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7 499 963 55 50

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Что влияет на способ фиксации съемного протеза?

Давайте разберемся, какие факторы определяют тип фиксации ортопедической конструкции в полости рта? Основные моменты, которые обязан учитывать стоматолог-ортопед при выборе типа съемного протеза:

Физическое явление адгезии (прилипания/присасывания/плотного сцепления поверхностей);
Анатомическая ретенция (удержание). Этот фактор проявляется в анатомическом взаимодействии поверхностей нижней и верхней челюстей (безмышечные зоны в ретро-молярной области, свод твердого нёба, профиль альвеолярных гребней).
Использование механического фактора: кламмерное соединение (специальные удерживающие металлические крючки, скобы/дуги) либо телескопическое крепление за счет точной припасовки, которая создает эффект присасывания между внутренней коронкой-патрицей и внешней коронкой-матрицей.

Кламмерная фиксация съемного протеза

Кламмер (Klammer) в переводе с немецкого – «скоба» или дуга, охватывает две трети опорного зуба, удерживая протез в полости рта. Кламмерные соединения могут быть как неподвижными, жесткими; полулабильными (пружинящими), так и подвижными (шарнирными). Вариации геометрии крепежных скоб различны (кольцевые, много-звеньевые, двух-плечные и др). Кламмерные соединения съемных протезов изготавливают из стали, кобальт-хромового сплава, пластмассы.

Телескопическая фиксация

Рекомендуется применять при лечении одиночной адентии при условиях сохранения нормальной высоты опорного зуба, отсутствия в антагонирующих зубах смещений с образованием дефекта зубной дуги (феномен Попова-Годона).
Особое значение имеет высококачественная припасовка внутренних и наружных зубных коронок.

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Балочная система фиксации протеза

По распределению полей напряжения на опорные зубы или импланты считается наиболее эффективной и щадящей костную ткань вокруг установленного импланта. Используется при обширных дефектах зубного ряда III класса.
Балочная система крепления протеза также применяется при необходимости иммобилизировать (сделать неподвижными) опорные зубы. Это особенно актуально при заболеваниях тканей пародонта.
Среди недостатков балочной системы основным является сложность в изготовлении. Фактически приходится изготавливать два протеза вместо одного: балочную (штанговую) неподвижную основу и наружную облицовочную протетическую часть.

Фиксация протезов при помощи аттачментов

Аттачмент (attachment с английского приспособление/крепление) состоит из двух ответных частей. Первая зафиксирована любым способом на импланте, на корне зуба. Вторая часть встроена непосредственно в съемный зубной протез. В итоге получается надежное замковое крепление протеза в полости рта.
Аттачменты обеспечивают следующие функции съемного протеза:

Сопротивление к вектору движения протеза и опору на протезное ложе;
Удерживают протез, противодействуют возвратно-поступательному циклическому воздействию;
Стабилизируют и надежно фиксируют конструкцию.

Типы замковых креплений и механизмы аттачментовых соединений разнообразны и зависят от особенностей клинического случая.