Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичГлавный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Хороший стоматолог-ортопед (протезист) при планировании лечения полной или частичной адентии рассматривает все возможные методики восстановления зубного ряда.
Окончательный выбор делается на основе совокупных данных с учетом особенностей клинического случая, результатов диагностики, возможностей и пожеланий пациента.
Главный врач
Бродский Сергей Евгеньевич
Записаться на бесплатную консультацию
+7 499 963 55 50
Зубная имплантация: оцениваем возможности
При рассмотрении методик дентальной реставрации зубными имплантами лечащий врач обязан принять во внимание следующие факторы:
- Есть ли место для установки имплантов (каково протетическое пространство)?
- Позволяют ли сложившиеся окклюзионные отношения (прикус) установить имплант без трансформации окклюзии?
- Какой объем костной ткани, ее контуры, ориентация (направленность) кости альвеолярного отростка? Позволит ли состояние костной ткани правильно позиционировать имплант?
- Каков прогноз для имеющихся зубов? Улучшится ли функциональная и эстетическая составляющие зубочелюстной системы пациента в целом? Не создадут ли залеченные зубы, которые решено было сохранить, проблемы в ближайшем будущем, что полностью изменит окклюзионную схему?
- Можно ли улучшить состояние имеющихся зубных протезов? Надо ли это делать?
Оптимальный вариант
Хороший доктор всегда предлагает в первую очередь оптимальный вариант с медицинской точки зрения, ориентируясь на улучшение физического и психоэмоционального состояния пациента в целом. Такой вариант далеко не всегда подходит пациенту (по экономическим или иным соображениям).
Тогда приходится выбирать оптимальный вариант реставрации зубного ряда протезами, сравнивая «за» и «против» несколько параметров.
Надо понимать, что такой компромиссный вариант нехуже первоначального варианта, когда план лечения не ограничивается ни финансовыми, ни временными, ни эмоциональными ограничениями пациента. Комплексный подход, профессионализм врача, широкий инструментарий зубо-технических и ортопедических приемов в итоге создают самый лучший зубной протез для пациента под его существующее клиническое состояние.
Тогда приходится выбирать оптимальный вариант реставрации зубного ряда протезами, сравнивая «за» и «против» несколько параметров.
Надо понимать, что такой компромиссный вариант нехуже первоначального варианта, когда план лечения не ограничивается ни финансовыми, ни временными, ни эмоциональными ограничениями пациента. Комплексный подход, профессионализм врача, широкий инструментарий зубо-технических и ортопедических приемов в итоге создают самый лучший зубной протез для пациента под его существующее клиническое состояние.
Среди каких зубных протезов надо выбирать лучший?
Полный съемный зубной протез (акриловый, акри-фри, нейлоновый и т.д.).
- Частичный съемный зубной протез с различными видами крепления на опорных зубах (с замками кламмерами или аттачментами).
- Адгезивный мостовидный протез (к опорным зуба крепится адгезивной шиной с минимальной обточкой).
- Традиционный классический зубной мост/протез (препарируются/обтачиваются опорные зубы).
- Несъемный протез на имплантах. Точнее, условно-съемный протез в случае, если он зафиксирован не на цементе, а винтами напрямую в импланты, либо к балочной опоре.
- Съемный протез на имплантах. Фиксируются на специальные шаровидные опоры (балл-атачменты) установленного импланта, либо на магнитную основу.
Какие параметры надо учитывать при выборе лучшего зубного протеза?
Профессионализм стоматолога-ортопеда и стоматолога-имплантолога.
- Техническое оснащение стоматологической клиники.
- Требования к уходу за протезом с учетом действительного соблюдения рекомендаций врача.
- Продолжительность лечения.
- Возможность сохранности кости челюсти. Отсутствие зуба, т.е. отсутствие окклюзионной нагрузки запускает крайне негативный процесс резорбции (убывания) костной ткани.
- Перемещение/пластика мягких тканей. Например, отслаивание десневого лоскута. Манипуляция не сложная, но требует особых усилий при послеоперационном уходе.
- Опора на слизистую оболочку рта. Чревато некротизацией передавленных клеток.
- Обтачивание/препарирование опорных зубов.
- Субъективное ощущение стабильности/надежности зубного протеза.
- Эстетическая оценка.
- Объем ортопедической конструкции.
- Первичная стоимость, включая работы по установке/изготовлению.
- Итоговая стоимость протеза с учетом затрат на техническое обслуживание.
- Качество функционирования в долгосрочном периоде.
- Возможность замены/модификации зубного протеза.
