Металлический каркас зубного протеза или циркониевый?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Что прочнее и лучше: каркас зубного протеза из металла или из диоксид циркония? Сложные или протяженные зубные мости изготавливаются с каркасом прочности, на который изготавливается эстетическая керамическая облицовка. Из какого материала сделать лучше такой каркас зубного моста: из сплава металла (никель, кобальт, титан) или все же довериться полимерной керамике — диоксиду-циркония?
 

Твердость металла, например, обычного самореза или эксцентрика равна от 500 до 1000 единиц по Виккерсу (в стоматологии применяются более мягкие металлические сплавы).
А твердость  диоксида циркония равна 1200 единиц. При  этом его технология производства проще работы с металлическими стоматологическими сплавами.  
 

Прочность на изгиб каркасов зубных мостов из циркония равна порядка 1250 Мпа, тогда как каркас протеза из чистого никеля выдержит нагрузку только в 400 Мпа, чистого титана — 600 Мпа.
Если учесть, что обычная нагрузка при пережевывании пищи равна 200 Мпа, а пиковая нагрузка может возрастать до 350 Мпа, то получается, что не только цирконий, но и металлы хорошо справляются  с окклюзионными перегрузками.

Но здесь есть нюанс — усталость материала. Со временем, в процессе эксплуатации, в металлической конструкции накаливаются микроповреждения из-за повторяющихся циклических полей напряжений. Появляются микротрещины, которые в дальнейшем приводят к разрушению и поломке протеза.
Принято считать, что такая деградация прочности «забирает» порядка 30% от первоначальных показателей.
В итоге получается, что в длительной перспективе надежнее и прочнее будет служить зубной протез из диоксида циркония, а не из металлического никелевого, титанового сплавов или КХС (кобальт-хромового сплава).

У циркониевых конструкций есть еще одно неоспоримое преимущество по сравнению с металлическими ортопедическими конструкциями — отсутствие гальваноза.
Гальваноз — это заболевание полости рта, вызванное электрохимическими процессами с участием металлических элементов зубных протезов.
Две каких-либо металлических части образуют гальваническую пару, а слюна — отличный электролит. Образуются микротоки, слабые электрические импульсы, которые со временем меняют состояние слизистой полости рта: появляется неприятный металлический  кислый привкус, образуются язвочки, изменяется чувствительность языка, щёк и т.д.