Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичГлавный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Металлокерамические коронки, которые используются по сей день, практически не изменились со времени их создания более 60 лет назад. Зубная металлокерамика может выдерживать высокие окклюзионные нагрузки на жевательные зубы, что делает ее практически незаменимой в протезировании зубов сагиттальной (боковой) области зубного ряда. Давайте разберемся в отличии двух типов коронок из металлокерамики: 1) с так называемой «гирляндой» и 2) «плечевой массой».
Главный врач
Бродский Сергей Евгеньевич
Записаться на бесплатную консультацию
+7 499 963 55 50
Как препарируют зуб?
Что такое металлокерамика? Это вид зубного протезирования на базе металлического каркаса, который техником в лаборатории сверху покрывается облицовочной керамической массой.
Чтобы сделать хорошую эстетичную конструкцию, нужно убрать с опорного зуба не меньше 2,5-3 мм тканей по жевательной поверхности и порядка 1,5-2 мм тканей по сторонам, чтобы вместить металлический каркас и керамическую облицовку. Это очень много. То есть, по факту мы убираем всю эмаль зуба.
Конечно, есть более щадящие методы препарирования и сейчас есть зубные техники более высокого уровня, которые могут сделать металлокерамику на наименьшей толщине, но это может сказаться на крепости конструкции и жизнеспособности зубного протеза в дальнейшем.
Чтобы сделать хорошую эстетичную конструкцию, нужно убрать с опорного зуба не меньше 2,5-3 мм тканей по жевательной поверхности и порядка 1,5-2 мм тканей по сторонам, чтобы вместить металлический каркас и керамическую облицовку. Это очень много. То есть, по факту мы убираем всю эмаль зуба.
Конечно, есть более щадящие методы препарирования и сейчас есть зубные техники более высокого уровня, которые могут сделать металлокерамику на наименьшей толщине, но это может сказаться на крепости конструкции и жизнеспособности зубного протеза в дальнейшем.
ВАЖНО!
Подобные проблемы полностью отсутствуют при протезировании металлокерамикой на имплантах. Здесь допуски размеров металлического каркаса или колпачка и толщина слоя облицовки из керамокомпозита позволяют изготовить самые надежные и устойчивые зубные коронки под любые окклюзионные перегрузки!
Подобные проблемы полностью отсутствуют при протезировании металлокерамикой на имплантах. Здесь допуски размеров металлического каркаса или колпачка и толщина слоя облицовки из керамокомпозита позволяют изготовить самые надежные и устойчивые зубные коронки под любые окклюзионные перегрузки!
Слабое место
Слабое место конструкции металлокерамической коронки в том, что наложение керамической облицовки на металлический колпачок (каркас) создает достаточно толстые края, которые (если их сделать небольшими) будут пропускать микрочастички пищи между десной под коронку, а если сделать края коронки массивными, они будут давить на мягкие ткани десны, ишимизируя и некротизируя их.
В любом случае все это приводит к либо к разрушению коронки, либо к воспалению опорного зуба, либо полости рта.
В любом случае все это приводит к либо к разрушению коронки, либо к воспалению опорного зуба, либо полости рта.
Коронки с гирляндой
Для того, чтобы решить эту проблему «гипер-контура» — и избежать повышенного давления на мягкие десневые ткани со стороны края металлокерамической коронки, стоматологи-ортопеды применяют так называемую круговую «гирлянду».
Что такое гирлянда металлокерамической коронки? Это такой вид металлической коронки, когда к опорному зубу и десне прилегает только металлический каркас, точнее тонкая кайма из металла. Край зубной металлокерамической коронки становится тонким, но по-прежнему прочным.
Что такое гирлянда металлокерамической коронки? Это такой вид металлической коронки, когда к опорному зубу и десне прилегает только металлический каркас, точнее тонкая кайма из металла. Край зубной металлокерамической коронки становится тонким, но по-прежнему прочным.
Что это даёт?
Более точное и плотное прилегание коронки к опорному зубу и десне, при этом не создавая чрезмерного давления на мягкие десневые ткани. Минус применения гирлянды в металлокерамике — видимая темная окаёмка, что сильно портит эстетику восстановленного зубного ряда. Поэтому коронки с гирляндой вполне успешно применяют в области отсутствующих жевательных зубов и практически не ставят во фронтальной зоне улыбки.
Более точное и плотное прилегание коронки к опорному зубу и десне, при этом не создавая чрезмерного давления на мягкие десневые ткани. Минус применения гирлянды в металлокерамике — видимая темная окаёмка, что сильно портит эстетику восстановленного зубного ряда. Поэтому коронки с гирляндой вполне успешно применяют в области отсутствующих жевательных зубов и практически не ставят во фронтальной зоне улыбки.
Коронки на керамическом плече (с плечевой массой)
При протезировании металлокерамикой в зоне улыбки для достижения высоких эстетических результатов применяют коронку на так называемом «керамическом плече».
Что это такое?
Когда врач препарирует (обтачивает) зуб, делается небольшой уступ (плечо), на который и будет опираться керамическая масса будущей коронки.
Металлический каркас не доходит до уступа опорного зуба, а опорное пространство полностью состоит из керамокомпозитов, т.е. зубная коронка сделана с «керамическим плечом» или по-иному «керамической массой».
Что это такое?
Когда врач препарирует (обтачивает) зуб, делается небольшой уступ (плечо), на который и будет опираться керамическая масса будущей коронки.
Металлический каркас не доходит до уступа опорного зуба, а опорное пространство полностью состоит из керамокомпозитов, т.е. зубная коронка сделана с «керамическим плечом» или по-иному «керамической массой».
Что это даёт?
Это позволяет скрыть неэстетический металлический кантик (темную окаёмку) по десневому краю. Но в этом способе протезирования металлокерамикой с керамической массой есть небольшой, но важный нюанс: приходится делать достаточно большой уступ, т.е. сильно стачивать зуб, чтобы сделать эстетичную и прочную коронку, а это не всегда возможно по клиническим показаниям.
Это позволяет скрыть неэстетический металлический кантик (темную окаёмку) по десневому краю. Но в этом способе протезирования металлокерамикой с керамической массой есть небольшой, но важный нюанс: приходится делать достаточно большой уступ, т.е. сильно стачивать зуб, чтобы сделать эстетичную и прочную коронку, а это не всегда возможно по клиническим показаниям.
Чем заменить коронки с гирляндой и керамическим плечом?
Для решения этих проблем стоит обратить внимание на безметалловую керамику. Конечно, сегодня можно сделать высококачественную металлокерамику, которая по эстетике не будет уступать безметалловой керамике, но такая ортопедическая конструкция по цене будет лишь немногим ниже, чем, например, циркониевая коронка на циркониевом каркасе.
Кроме того, для фиксирования металлокерамики применяют стеклоиномерные цементы, которые со временем под действием слюны все равно рассасываются, и фиксация ослабевает.
Кроме того, для фиксирования металлокерамики применяют стеклоиномерные цементы, которые со временем под действием слюны все равно рассасываются, и фиксация ослабевает.
выбор за вами!
Для безметалловой керамики существуют более устойчивые виды дентальных цементных растворов, которые на порядок надежнее фиксируют безметалловую коронку на опорном зубе.
Для безметалловой керамики существуют более устойчивые виды дентальных цементных растворов, которые на порядок надежнее фиксируют безметалловую коронку на опорном зубе.
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!
Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
.jpg)
